服用類固醇後心悸？
醫師您好，非常萬幸在久咳不癒的同時拜讀了您的文章。
自 1月03日咽喉炎咳嗽至今已快兩個月的時間，期間歷經五次診所、三次胸腔內科 (兩位醫師)、三次急診、兩次耳鼻喉科診治，胸內聽診評估正常、耳鼻喉科細菌培養為鼻竇炎 (服用一星期 Curam)、急診三次加昨日胸腔內科返診照了四次 X-ray 皆正常 (黴漿菌測試也陰性)。
服用各種止咳化痰口服藥物加吸劑，喉嚨搔癢咳嗽症狀仍完全無法改善。
期間我有兩天服用一顆 Prednisolone (Donison) 5mg，昨日胸內醫師開立 Prednisolone (Donison) 5mg 1# tid x 7 days，但我擔心如此會容易造成 HPA 軸抑制危險性，故想改成 1# bid x3 days 第四天開始 1# qd，不曉得一天控制在 (5-10mg ) 使用一星期的天數會不會也有 HPA 軸抑制的危險性呢？
加上本身自律神經失調，交感神經較為活躍，昨天開始服用後感覺胃部不適與心悸感 (類固醇好像會增加交感神經興奮?) 也不曉得是否自己太過焦慮引起恐慌與慮病症，該醫師有開立 Erispan 0.25mg 說與類固醇併用，懇請醫師指點迷津與建議，勞煩您謝謝您。
新年快樂
Lethe，30~39歲男性，詢問日期：2021/02/17
廖定烈 醫師回覆-精神科
網友你好：開立Eispan （Fludiazepam）0.25mg是屬於低劑量，用於自律神經失調十分對症。
您的狀況由於久咳而導致需要短期服用類固醇調整免疫狀況，胃部不適是比較常見的副作用，但出現心悸狀況的個案比較少。
若是類固醇造成，短期服用後應該就可以恢復正常。
祝 健康快樂廖定烈醫師
回覆日期：2021/02/17
彙整補充說明
您好！感謝您分享您的健康狀況，從您的描述中可以看出，您正在經歷一系列複雜的症狀，包括心悸、自律神經失調以及對類固醇使用的擔憂。
以下是針對您的問題的分析與建議。
首先，您提到的心悸和自律神經失調的症狀，確實可能與您的焦慮狀況有關。
自律神經失調通常是由於身心壓力、焦慮或情緒波動引起的，這會導致交感神經過度活躍，進而引發心悸、易怒和不安等症狀。
您提到的心悸每分鐘達到110-120下，這在焦慮或壓力情境下是常見的反應。
關於類固醇的使用，Prednisolone是一種常見的類固醇藥物，主要用於減少炎症和免疫反應。
雖然短期使用類固醇通常不會導致HPA軸的明顯抑制，但長期或高劑量使用確實有可能影響身體的內分泌系統。
您提到的胃部不適和心悸感，可能是類固醇的副作用，也可能是因為您對於使用類固醇的焦慮所引起的心理反應。
類固醇有時會引起交感神經的興奮，這可能進一步加劇您的心悸感。
在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論您的用藥計畫，特別是關於類固醇的劑量和使用時間。
醫師可以根據您的具體情況調整用藥，並考慮是否需要其他的治療方法來緩解您的症狀。
此外，若您感到焦慮或恐慌，可能需要考慮心理諮詢或心理治療，以幫助您更好地應對這些情緒。
針對自律神經失調的症狀，除了藥物治療外，生活方式的調整也非常重要。
建議您可以嘗試以下幾種方法來改善您的狀況：
1. 規律運動：適度的有氧運動，如散步、游泳或瑜伽，可以幫助減輕焦慮，改善心情，並促進自律神經的平衡。
2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或漸進性肌肉放鬆，這些都能幫助減少焦慮和心悸的感覺。
3. 健康飲食：保持均衡的飲食，避免過多的咖啡因和糖分，這些都可能加劇焦慮和心悸的症狀。
4. 充足睡眠：確保獲得足夠的睡眠，因為睡眠不足會影響情緒和自律神經的功能。
5. 尋求支持：與家人或朋友分享您的感受，或參加支持小組，這可以幫助您減輕孤獨感和焦慮。
最後，請記得定期回診，並與醫師保持良好的溝通，這樣可以確保您的治療計畫是最適合您的需求。
希望您能早日感覺好轉，祝您健康平安！
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