兒童睡眠打鼾：是否需就醫及可能原因探討-兒科

睡覺打呼？

我家兒子已經兩歲了，近半年睡覺時常打呼，有的時候還蠻大聲的，偶爾清醒活動時也覺得呼吸音有點大聲，需要去看醫生嗎？通常會做什麼處置呢？比較怕是有過敏或鼻炎的問題。

mini0，20~29歲女性，詢問日期：2011/12/22

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

睡覺時打呼是睡覺時上呼吸道的軟組織振動所發出的聲音，舉凡舌頭肥大、扁桃腺肥大、鼻甲肥厚、鼻中膈彎曲、過胖至軟組織過肥厚、口鼻腔結構較異常、小小孩還有鼻內"腺樣體"過肥厚等。舌頭扁桃腺張嘴就檢查得到，但較深的組織則需用內視鏡檢查。有人嚴重到睡眠品質很差甚至睡眠呼吸中止症候群則需處理，包括開刀。過敏性鼻炎ㄧ般是遇過敏原時會鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流鼻水等。

回覆日期：2011/12/22
資料來源：台灣e院 - 睡覺打呼

彙整補充說明

兒童在睡眠時打鼾的現象，特別是您提到的兩歲兒子，確實值得關注。
打鼾通常是由於上呼吸道的軟組織在呼吸時振動所產生的聲音，這可能與多種因素有關，包括扁桃腺或腺樣體肥大、鼻塞、過敏性鼻炎、肥胖等。

首先，您提到的打鼾聲音大且持續，這可能是因為上呼吸道的某些結構（如扁桃腺或腺樣體）過於肥厚，導致氣流受阻。
這種情況在小孩中相對常見，尤其是當他們的免疫系統發展尚未成熟時，容易出現上呼吸道感染，進而引發打鼾。
如果打鼾伴隨著呼吸暫停的情況，則可能是睡眠呼吸中止症的徵兆，這是一種需要醫療介入的狀況。

在您的情況下，建議您帶孩子去看耳鼻喉科醫生進行詳細檢查。
醫生可能會進行以下幾項檢查：
1. 臨床評估：醫生會詢問孩子的病史，包括打鼾的頻率、持續時間、是否有呼吸暫停的情況，以及白天的精神狀態等。

2. 物理檢查：醫生會檢查孩子的鼻子、喉嚨和口腔，特別是扁桃腺和腺樣體的大小，這些都是導致打鼾的常見原因。

3. 睡眠研究：如果懷疑有睡眠呼吸中止症，醫生可能會建議進行睡眠研究（多導睡眠檢查），以觀察孩子在睡眠中的呼吸模式和氧氣水平。

根據檢查結果，醫生會提出相應的治療建議。
如果確診為過敏性鼻炎，可能會建議使用抗組織胺藥物或鼻用類固醇來減輕鼻塞的情況。
如果是扁桃腺或腺樣體肥大，則可能需要考慮手術治療，如扁桃腺切除術或腺樣體切除術，以改善呼吸道通暢度。

此外，您提到擔心過敏或鼻炎的問題，這也是常見的原因之一。
過敏性鼻炎會導致鼻塞、流鼻水和打噴嚏，這些症狀可能會加重打鼾的情況。
若懷疑有過敏，醫生可能會建議進行過敏原測試，以確定具體的過敏源，並提供相應的治療方案。

總結來說，兒童打鼾的情況不容忽視，特別是當伴隨有呼吸暫停或影響到白天的精神狀態時。
建議儘早就醫，以便及時診斷和處理，確保孩子的健康和良好的睡眠品質。
希望您的孩子能夠早日康復，享有健康的生活！