如何增進尺骨粉碎性骨折手肘彎曲角度?-骨科

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尺骨粉碎性骨折!!!?


主任,您好:幾年前,因車禍造成尺骨粉碎性骨折,緊急開刀後,打上鋼釘,三個月拔除鋼釘,照X光發現應嘴突骨折癒合不全,再動第二次手術,手術後,手肘彎曲角度160度到50度,幾個月復健,看遍中西醫和民俗推拿,都無法再有精進,因工作需要手肘靈活,甚感不便, 李 主任 乃國內外骨科權威,請問現今有何方法可以幫助彎曲角度增加,煩請主任撥空回答,感激不盡。



豚豬,30~39歲男性,詢問日期:2012/01/03

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:手肘骨折造成的僵硬可能導因於骨折癒合不佳或關節沾黏所致,保守治療包括積極復健或者是麻醉下做授動手術,更侵襲性的就得在手術將沾黏部位都放鬆。
以上並非適用所有對象,建議您尋求您的主治醫師意見或幫您介紹醫師來幫您處理為妥,祝事事順利。
李文琳

回覆日期:2012/01/03

彙整補充說明


您好!針對您提到的尺骨粉碎性骨折後手肘彎曲角度的問題,首先我想強調,手肘的功能恢復是個複雜的過程,尤其在經歷過多次手術和長期的僵硬情況下,恢復的難度會增加。
以下是一些可能的建議和補充說明,希望能對您有所幫助。

首先,手肘的彎曲角度受多種因素影響,包括骨折癒合的情況、關節的活動範圍、肌肉的力量以及神經的功能等。
您提到的情況中,手肘的彎曲角度從160度下降到50度,這可能是由於關節的僵硬、肌肉萎縮或是關節內部的組織沾黏所導致的。

在這種情況下,以下幾種方法可能有助於改善手肘的彎曲角度:
1. 積極的物理治療:持續的物理治療是非常重要的,專業的物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計劃,包括關節活動範圍的練習、肌肉強化訓練以及柔軟度的提升。
這些訓練可以幫助改善手肘的靈活性和功能。

2. 關節授動術:如果保守的復健方法效果不佳,您可以考慮再次進行關節授動術。
這是一種在麻醉下進行的手術,醫生會手動操控關節,以增加活動範圍。
這種方法通常在關節僵硬的情況下使用,並且需要在術後立即進行復健,以維持改善的效果。

3. 麻醉鬆筋:如您所提到的,麻醉鬆筋也是一種選擇。
這種方法可以在麻醉下進行關節的被動活動,幫助打破關節內的沾黏,促進活動範圍的恢復。
不過,這種方法也有一定的風險,需謹慎考量。

4. 使用輔助器具:在日常生活中,使用一些輔助器具(如彎曲器或支撐帶)來幫助保持手肘在適當的角度,這可以在一定程度上減少疼痛並促進功能的恢復。

5. 心理支持與耐心:手肘的恢復是一個需要時間的過程,保持積極的心態和耐心是非常重要的。
與醫療團隊保持良好的溝通,隨時反映您的進展和困難,讓醫生根據您的情況調整治療方案。

最後,建議您再次與主治醫師討論您的情況,尋求他們的專業意見,並根據他們的建議制定適合您的復健計劃。
希望您能早日恢復手肘的功能,回到正常的生活中!祝您健康順利!

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施國正 醫師回覆-骨科
目前距離骨折已經三個多月了 這樣的彎曲度還不足須積極的做復健關節活動不足 可能須要做麻醉之下的彎曲的徒手操作(manipulation under anesthesia )看看會不會進步一些詳細的情形必須與你的主治醫師討論

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