如何增進尺骨粉碎性骨折手肘彎曲角度？-骨科

尺骨粉碎性骨折！！！？

主任，您好:
幾年前，因車禍造成尺骨粉碎性骨折，緊急開刀後，打上鋼釘，三個月拔除鋼釘，照X光發現應嘴突骨折癒合不全，再動第二次手術，手術後，手肘彎曲角度160度到50度，幾個月復健，看遍中西醫和民俗推拿，都無法再有精進，因工作需要手肘靈活，甚感不便，李主任乃國內外骨科權威，請問現今有何方法可以幫助彎曲角度增加，煩請主任撥空回答，感激不盡。

豚豬，30~39歲男性，詢問日期：2012/01/03

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
手肘骨折造成的僵硬可能導因於骨折癒合不佳或關節沾黏所致，保守治療包括積極復健或者是麻醉下做授動手術，更侵襲性的就得在手術將沾黏部位都放鬆。以上並非適用所有對象，建議您尋求您的主治醫師意見或幫您介紹醫師來幫您處理為妥，祝事事順利。李文琳

回覆日期：2012/01/03
資料來源：台灣e院 - 尺骨粉碎性骨折！！！

彙整補充說明

您好！針對您提到的尺骨粉碎性骨折後手肘彎曲角度的問題，首先，我非常理解您因為手肘功能受限而帶來的生活不便與困擾。
手肘的靈活性對於日常生活及工作都是至關重要的，尤其是在需要頻繁使用手臂的情況下。

從您描述的情況來看，您經歷了多次手術與復健，且目前的彎曲角度僅為50度，這確實是一個相對嚴重的情況。
手肘的僵硬通常是由於關節內的組織癒合不良、關節囊的粘連或是肌肉的萎縮等因素所造成的。
以下是一些可能的治療方法和建議，供您參考：
1. 積極復健：復健是恢復手肘功能的關鍵。
建議您尋找專業的物理治療師，制定個性化的復健計畫。
復健內容可以包括被動運動、主動運動、肌力訓練及柔軟度訓練等。
特別是被動運動，可以幫助您在不過度用力的情況下，增加關節的活動範圍。

2. 關節授動術：如果復健效果不佳，您可以考慮再次進行關節授動術。
這是一種在麻醉下進行的手術，目的是通過物理方式增加關節的活動範圍。
根據您的情況，醫師可能會建議在手術後立即進行適當的固定，以防止關節再次僵硬。

3. 使用支具：在復健期間，使用支具可以幫助保持手肘在正確的位置，並減少不必要的壓力。
這樣可以促進癒合，同時也能在一定程度上幫助維持活動範圍。

4. 物理治療技術：除了傳統的復健，還可以考慮一些先進的物理治療技術，例如超音波治療、電療或是體外震波治療等，這些方法可能有助於減輕疼痛並促進血液循環，進而改善關節的活動度。

5. 手術修復：如果以上方法仍無法改善您的情況，可能需要考慮更進一步的手術，例如關節鏡手術，來清除關節內的粘連組織或修復受損的結構。

6. 心理支持：長期的疼痛和功能障礙可能會對心理健康造成影響，建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以減輕焦慮和壓力。

最後，建議您定期回診，與主治醫師保持良好的溝通，根據您的恢復情況及時調整治療計畫。
希望您能早日恢復手肘的功能，回到正常的生活中！祝您健康順利！