左手食指前關節持續疼痛及冰冷，骨科檢查無異常，原因何在？-骨科

左手食指前關節按了會痛且冰冷？

左手食指前關節按了會痛且冰冷,近期沒有受到什麼傷害,去看了骨科醫生照了X光,一切都很正常,但左手食前的關節按了還是會痛而且天氣越冷,左手指的溫度越冰,只有左手指一隻冰冷疼痛而且其他四支都很正常,已疼痛約一個多月左右了!

文傑，30~39歲男性，詢問日期：2012/03/07

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

手指的關節有三處
處於近端的是掌指關節
再向遠端一點的叫做近位指節間關節
最遠的一處叫做遠位指節間關節
不知道您指的是那一個關節
通常會痛都是因為關節炎或者肌腱炎所致
冰冷則與血液循環有關
關節疼痛可能與使用過度或遭到碰撞或壓到有關
建議再找另一位醫師再做診斷

回覆日期：2012/03/07
資料來源：台灣e院 - 左手食指前關節按了會痛且冰冷

彙整補充說明

根據您描述的情況，左手食指前關節持續疼痛及冰冷，且骨科檢查無異常，這可能涉及幾個方面的問題。
首先，雖然X光檢查未顯示骨骼結構的異常，但這並不排除其他可能的病因，例如軟組織的問題、神經壓迫或循環問題等。

1. 關節炎或肌腱炎：雖然骨科檢查未發現異常，但仍有可能是由於微小的炎症或肌腱的過度使用所引起的疼痛。
這種情況下，關節可能會出現不適，但X光無法顯示出這些微小的變化。

2. 神經壓迫：手指的冰冷感可能與神經受壓有關。
比如，腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome）或其他部位的神經壓迫，可能導致手指的血液循環不良，進而出現冰冷和疼痛的感覺。

3. 血液循環問題：如果左手的血液循環不良，可能會導致手指感到冰冷。
這可能與血管的收縮有關，特別是在寒冷的天氣下，血管會收縮以保持身體的核心溫度，這可能導致某些部位的血流減少。

4. 雷諾氏症（Raynaud's phenomenon）：這是一種血管反應異常的情況，通常在寒冷或壓力下發生，導致手指或腳趾的血管收縮，造成冰冷和疼痛的感覺。
這種情況下，手指的顏色可能會變化，從正常的顏色變為白色或藍色。

5. 其他因素：如壓力、焦慮或生活習慣等，也可能影響到身體的血液循環和神經功能，進而導致手指的疼痛和冰冷感。

針對這些情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 尋求進一步的診斷：如果症狀持續不改善，建議尋求風濕免疫科或神經科的專科醫師進一步檢查，可能需要進行血液檢查以排除風濕性疾病或其他自體免疫疾病的可能性。

- 物理治療：物理治療可能有助於改善血液循環和減輕疼痛，特別是針對手部的運動和拉伸。

- 生活方式調整：保持手部的溫暖，避免在寒冷的環境中長時間暴露，並注意手部的使用習慣，避免過度使用或施加壓力。

- 藥物治療：如果疼痛持續，醫生可能會建議使用消炎止痛藥來緩解症狀。

總之，持續的疼痛和冰冷感不容忽視，建議您儘快尋求專業醫療意見，以便及早找到病因並進行適當的治療。
希望您能早日康復！