左手食指前關節持續疼痛及冰冷,骨科檢查無異常,原因何在?-骨科

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左手食指前關節按了會痛且冰冷?


左手食指前關節按了會痛且冰冷,近期沒有受到什麼傷害,去看了骨科醫生照了X光,一切都很正常,但左手食前的關節按了還是會痛而且天氣越冷,左手指的溫度越冰,只有左手指一隻冰冷疼痛而且其他四支都很正常,已疼痛約一個多月左右了!



文傑,30~39歲男性,詢問日期:2012/03/07

施國正 醫師回覆-骨科


手指的關節有三處處於近端的是掌指關節再向遠端一點的叫做近位指節間關節最遠的一處叫做遠位指節間關節不知道您指的是那一個關節通常會痛都是因為關節炎或者肌腱炎所致冰冷則與血液循環有關關節疼痛可能與使用過度或遭到碰撞或壓到有關建議再找另一位醫師再做診斷



回覆日期:2012/03/07

彙整補充說明


根據您的描述,左手食指前關節持續疼痛及冰冷的情況,儘管骨科檢查和X光檢查均未顯示異常,這可能涉及幾個不同的醫學問題。
首先,這種情況可能與神經系統或血液循環有關,而不僅僅是骨骼或關節的問題。

1. 神經問題:您提到的疼痛和冰冷感可能與神經受壓或神經病變有關。
常見的情況包括腕隧道症候群,這是由於正中神經在手腕處受到壓迫而引起的,可能導致手指的刺痛、麻木或冰冷感。
雖然您的症狀主要集中在食指,但神經的影響可能會導致特定手指的異常感覺。

2. 血液循環問題:冰冷的感覺可能與血液循環不良有關,這可能是由於血管收縮或血流不足所致。
雷諾氏症候群是一種常見的血管疾病,會導致手指在寒冷環境下出現冰冷、發白或發紫的情況,並伴隨疼痛。
這種情況通常是對稱性的,但也有可能在某一側更明顯。

3. 關節炎或肌腱炎:儘管X光檢查未顯示異常,但仍然有可能存在微小的炎症或早期的關節炎,這可能不易在影像學上顯示出來。
類風濕性關節炎或其他自體免疫性疾病也可能導致關節疼痛和不適,特別是在早期階段。

4. 其他因素:長期的姿勢不當或重複性動作也可能導致關節或肌腱的微損傷,這可能會引起疼痛和不適。
您提到的日常活動,例如提重物或使用手指的方式,可能會對手指造成壓力。

針對您的情況,建議您考慮以下幾點:
- 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議尋求神經科或風濕免疫科的專業評估,進行神經傳導檢查或血液檢查,以排除神經病變或自體免疫性疾病的可能性。


- 物理治療:物理治療可能有助於改善血液循環和減輕疼痛,特別是針對手指的運動和伸展練習。

- 生活方式調整:注意保暖,避免在寒冷環境中暴露手指,並考慮改變日常活動中的姿勢,減少對手指的壓力。

- 藥物治療:如果疼痛持續,醫生可能會建議使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛和炎症。

總之,您的症狀需要進一步的評估和檢查,以確定具體的病因並制定相應的治療計劃。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。

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