手指關節僵硬腫痛：是否與工作、飲食和健康檢查結果有關？-內科

手指關節僵硬腫痛？

醫生您好：
去年下旬有發現起床時手指關節僵硬，但程度輕微，所以沒有太管他。直到最近發生的頻率越來越高，幾乎是每天手指都會僵硬腫痛，程度時輕時重，到了中午或下午才比較舒緩。5、6月的時候有一次被右手食指痛醒，發現手指頭好腫，冰敷到下午才好一些。
3月到7月的工作性質會讓我眼睛一直盯著電腦，也會一直打字，不知道這與上述症狀有無關聯。
於今年3月有健康檢查，尿酸的部分沒有檢查到，但是尿潛血反應為陽性且有兩個++。
去年下旬還發現頭髮掉的比較多，但因為我今年一月有個大考，不知是否是壓力造成或是與關節腫痛有關。
另外從幾年前開始有胸悶的症狀，當時有到診所做抽血檢查，醫生說我的過敏指數偏高，但最近幾乎沒有胸悶的症狀出現，也不知道這是否與上述有關。
上網查了好多資訊，真的好怕是類風濕性關節炎或是其他免疫系統的問題，畢竟我不想關節變形或是吃一輩子的藥⋯
很想趕快去醫院做檢查，但是最近因為疫情關係加上現在人在北部，這個時間點到醫院實在有點感到擔憂，現在我所做的為紀錄每一天的飲食（看到有類風濕性關節炎的患者說某種食物會引起症狀），除此之外我就不知道到底該怎麼辦了。
先謝謝醫生的回答，也謝謝這個平台提供能讓有隱憂的人提出問題。

小魚，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/03

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

你好
起床時手指關節僵硬，食指痛醒手指頭腫，尿潛血反應為陽性，頭髮掉，請勿不理會但也不要擔心害怕。請就醫檢查，因為造成晨間僵硬原因很多，無法從描述就可判斷。
謝謝你的問題

回覆日期：2021/08/03
資料來源：台灣e院 - 手指關節僵硬腫痛

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀與情況。
根據您所提供的資訊，手指關節的僵硬與腫痛確實可能與多種因素有關，包括工作性質、飲食習慣以及健康檢查結果。

首先，您提到的手指關節僵硬，尤其是晨間起床時的僵硬感，這在醫學上被稱為晨僵。
晨僵的出現通常與關節炎有關，尤其是類風濕性關節炎（RA），但並不一定是這種疾病的唯一指標。
根據您的描述，僵硬感持續的時間較短，這可能不符合典型晨僵的定義（通常持續超過一小時）。
然而，這並不代表您不需要關注這些症狀。

您的工作性質需要長時間使用手部，這可能導致手部肌肉和關節的過度使用，進而引發不適。
長時間的重複性動作可能導致肌腱炎或其他關節問題，這在餐飲業等需要大量手部活動的工作中是相對常見的。
建議您在工作中適當休息，並進行一些手部伸展運動，以減少手部的負擔。

關於飲食方面，雖然您提到的尿酸檢查未顯示異常，但高尿酸血症與痛風的關聯性是值得注意的。
某些食物（如高嘌呤食物）可能會影響尿酸水平，進而引發關節疼痛。
建議您保持均衡飲食，避免過量攝取紅肉、海鮮及高糖飲料等，並增加蔬菜和水的攝取。

您提到的健康檢查結果中，尿潛血反應為陽性，這可能與腎臟或泌尿系統的問題有關，建議您在疫情過後儘快進一步檢查，以排除潛在的健康問題。
頭髮掉落和胸悶的症狀也可能與壓力、營養不良或其他健康問題有關，這些都需要醫生進一步評估。

在此情況下，建議您儘快就醫，尤其是風濕免疫科，進行詳細的檢查以確定是否存在類風濕性關節炎或其他免疫系統的問題。
即使在疫情期間，許多醫療機構也提供遠距醫療服務，您可以考慮透過線上諮詢的方式獲得專業意見。

最後，記錄飲食和症狀的變化是非常有幫助的，這可以幫助醫生更好地了解您的情況並做出診斷。
希望您能夠早日獲得適當的診斷與治療，並改善目前的症狀。
祝您健康！