長期手部勞作導致手指僵硬，是否可能是類風濕關節炎的徵兆?-內科

雙手手指僵硬？

醫師您好：
本身從事餐飲，大量需要手部活動。最近這一個月起床雙手都會僵硬，活動大概十分鐘左右會恢復，但偶爾會覺得手指漲漲的感覺。午休休息一個小時起來雙手也會有些微僵硬感。
另外右手無名指跟小拇指近期彎曲伸展開會有點卡住。
目前觀察下來是沒活動就會有僵硬感出現，不曉得是過度使用的關係
還是類風濕關節炎的症狀？

先謝謝醫師百忙中抽空回答問題。

C，30~39歲女性，詢問日期：2024/10/16

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

您的問題有兩種，早上手指僵硬幾分鐘，這是早期關節退化的跡象，這在女性及勞動者會提早發生，建議您使用手部的習慣要調整，減少手指的過度負荷，睡前泡泡熱水，會比較改善；至於無名指和小拇指卡痛，則可能是板機指，同樣和手指過勞有關，如果還不嚴重，也可以泡熱水，改變使用手指的習慣，或許可以改善。如果症狀持續，就要來骨科或風濕科看看了。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2024/10/16
資料來源：台灣e院 - 雙手手指僵硬

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，長期手部勞作導致的手指僵硬確實可能與過度使用有關，但也不排除類風濕關節炎的可能性。
以下是一些相關的分析與建議。

首先，您提到的早晨起床時手指僵硬，這種情況在許多勞動者中是常見的，尤其是從事需要大量手部活動的工作，例如餐飲業。
手指僵硬通常是因為關節在長時間不活動後，關節液的循環不良，導致關節僵硬。
這種情況在活動後會逐漸改善，這是正常的生理反應。

然而，類風濕關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一種自體免疫疾病，通常會引起關節的持續性疼痛、腫脹和僵硬，特別是在早晨起床時，這種僵硬感可能會持續超過一小時，並且通常伴隨著關節的紅腫和熱感。
類風濕關節炎的症狀通常是對稱性的，也就是說，雙側的關節會同時受到影響。

您提到的右手無名指和小拇指在彎曲伸展時感到卡住，這可能是由於手指的過度使用或是肌腱的問題，例如板機指（Trigger Finger），這是一種因為肌腱的炎症或腫脹而導致的症狀，常見於需要頻繁使用手指的工作者。

在這種情況下，建議您可以採取以下幾個步驟來進一步了解您的症狀：
1. 觀察症狀的變化：記錄每天的手指僵硬程度、持續時間及伴隨的其他症狀（如腫脹、疼痛等），這將有助於醫生進行診斷。

2. 休息與護理：適當減少手部的勞動，並在工作後進行手部的熱敷或泡水，這可以幫助緩解僵硬感。

3. 就醫檢查：如果症狀持續或加重，建議您儘快就醫，特別是看風濕科醫師。
醫生可能會建議您進行血液檢查（如類風濕因子、抗CCP抗體等）以及影像學檢查（如X光），以排除或確認類風濕關節炎的可能性。

4. 生活方式調整：注意飲食均衡，增加抗發炎食物的攝取（如Omega-3脂肪酸），並保持適度的運動，以促進關節的靈活性。

總之，您的症狀可能與過度使用手部有關，但也不排除類風濕關節炎的可能性。
及早就醫檢查將有助於確定病因，並制定適合的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！