手指關節僵硬、微疼且有輕微腫脹,是否可能是類風濕性關節炎?-骨科

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手指關節?


醫生您好,這兩天睡醒時覺得手指有點僵硬,微微疼痛,起床不到兩分鐘這情形就消失。
看一下手指狀況覺得靠近手掌的指節有一點腫,但除了剛起床時,其他時間不會有任何不適感,不會紅也不會痛。
我本身是賣場收銀員,想請問有可能是什麼情況,很怕是類風濕性關節炎。



無,20~29歲女性,詢問日期:2016/02/11

施國正 醫師回覆-骨科


通常手指關節如果使用過度的話在早上起床都有可能會緊緊的如果不是關節炎那麼幾分鐘就會消失的 那就沒有多大個關係風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis) 是一種免疫失調的疾病 它會兩側對稱發生 而且每次發作的時候會持續大約六星期左右每次僵硬的時間會超過一小時 (morning stiffness晨間僵硬)同時患部會紅腫 熱 痛 僵硬 甚至會變形他常侵犯的關節在手指 手腕 或手肘也會侵犯到膝關節 髖關節 與肩關節的 有時候頸椎也會受影響的在手的部分他會侵犯到近端指節間關節,以及掌指關節。
比較少侵犯到遠端的指節間關節血液檢查會有風濕因子的陽性反應(RA factor) 其他發炎指數也會升高的(像是:ANF, CRP等等)X光檢查會發現關節變形 或破壞的情形 同時會有比較嚴重的骨質疏鬆的狀態因此你的症狀不像是風濕性關節炎的

回覆日期:2016/02/11

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,手指關節僵硬、微疼且有輕微腫脹,這些情況確實可能讓人擔心類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis, RA)。
然而,根據醫學知識,類風濕性關節炎通常會有一些特徵性的症狀,這些症狀可能與您目前的情況有所不同。

首先,類風濕性關節炎的晨間僵硬通常會持續超過一小時,並且在活動後不會立即緩解。
您提到的僵硬感在起床後不到兩分鐘就消失,這與類風濕性關節炎的典型表現不符。
此外,類風濕性關節炎通常會伴隨關節的紅腫、發熱和疼痛,而您在其他時間並未感受到這些不適,這也降低了類風濕性關節炎的可能性。

您提到的輕微腫脹,可能與過度使用手部有關。
作為賣場收銀員,長時間的重複動作可能導致手部肌肉和關節的疲勞,進而引起暫時性的僵硬和腫脹。
這種情況在早晨起床時較為明顯,因為在睡眠期間,手部的血液循環可能受到影響,導致早晨起床時感到僵硬。

此外,您也可以考慮其他可能的原因,例如關節周圍的肌肉緊張、腱鞘炎或是其他非類風濕性關節炎的情況。
這些情況通常不會導致持續的關節損傷,但可能會引起短暫的疼痛和僵硬感。

如果您仍然感到擔憂,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 觀察症狀:持續觀察您的手指關節狀況,特別是在接下來的幾週內,看看是否有其他症狀出現,例如持續的疼痛、腫脹或活動受限。

2. 適當休息:在工作期間,適時休息手部,避免長時間的重複動作,並考慮進行一些簡單的手部伸展運動,以減輕肌肉緊張。

3. 就醫檢查:如果症狀持續或加重,建議您尋求醫療專業的意見,進行必要的檢查,例如血液檢查以評估風濕因子(RF)和其他相關指標,或是進行影像學檢查以排除其他關節問題。

4. 健康生活方式:保持均衡的飲食和適度的運動,這對於維持關節健康非常重要。

總之,根據您目前的症狀,類風濕性關節炎的可能性不高,但如果您有任何疑慮或症狀持續不改善,及時就醫是最好的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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