高年科問題:如何處理老人家食慾不振、精神不佳的情況?-高年科

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公公2-3天不怎麼吃東西?


老人家88歲 有高血壓 糖尿 攝護腺肥大 坐輪椅代步等狀況 若沒胃口 沒精神 怎麼辦才好 謝謝醫師



張永,50~59歲女性,詢問日期:2012/03/08

歐陽文貞 醫師回覆-高年科


親愛的網友: 您好!88歲坐輪椅的老人家有高血壓及糖尿病及攝護腺肥大, 若是出現沒胃口及沒精神, 其實要考慮的原因蠻多的.主要分1.內科方面,2. 神經方面及3.精神方面.內科方面常見的是便秘, 或是需注意是否有長期因輪椅引起的感染症狀--如臀部的褥瘡及泌尿道感染. 其實感冒或是因為嗆到引的吸入性肺炎也會如此, 或是血糖過高或是電解質不平衡或甲狀腺功能過低也會有類似症狀.神經方面: 由於個案有高血壓及糖尿病,最需要懷疑中風, 有些失智症個案也會有上述的情形.精神科方面需注意的是是否有憂鬱症, 當然缺營養份 B12及葉酸也會引發憂鬱症及胃口不好及精神不好.綜合上述可能: 建議找一位老年精神科或老年內科(最好有神經科背景或相關訓練)的醫院就醫, 並且安排相關的抽血檢查, 認知相關的記憶力測驗及腦影像學檢查. 找出原因,對症下藥及治療.祝 平安



回覆日期:2012/03/08

彙整補充說明


針對88歲的老人家出現食慾不振和精神不佳的情況,首先需要了解這些症狀可能的原因。
老年人因為年齡增長,身體機能逐漸退化,容易受到多種因素的影響,導致食慾下降和精神狀態不佳。

首先,從內科的角度來看,老人家有高血壓、糖尿病和攝護腺肥大等慢性疾病,這些疾病本身可能會影響食慾。
例如,糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能會出現食慾不振的情況。
此外,便秘、泌尿道感染、褥瘡等問題也可能導致不適感,進而影響食慾。
建議定期檢查血糖、電解質及腎功能,確保這些指標在正常範圍內。

其次,神經系統的問題也是需要考慮的因素。
高血壓和糖尿病患者有較高的中風風險,若出現中風或輕微中風的情況,可能會影響到食慾和精神狀態。
此外,失智症或其他神經退行性疾病也可能導致類似的症狀。
建議進行神經系統的評估,包括認知功能測試和必要的影像學檢查。

再者,精神健康方面也不容忽視。
老年人可能會因為生活環境的變化、疾病的影響或社交活動的減少而出現憂鬱症狀。
憂鬱症不僅影響情緒,還會導致食慾下降。
建議尋求精神科醫師的評估,必要時可以考慮進行心理治療或藥物治療。

在處理食慾不振的情況時,可以考慮以下幾個方法:
1. 改善飲食環境:創造一個舒適的用餐環境,減少干擾,讓老人家能夠專心享用餐點。

2. 調整飲食內容:提供老人家喜愛的食物,並考慮高蛋白、高熱量的食物,如牛奶、蛋、豆腐等,這些食物可以幫助增加營養攝取。

3. 小量多餐:如果老人家一次吃不下,可以考慮將餐點分成多次進食,每次少量,這樣可以減少壓力,增加進食的意願。

4. 補充營養品:可以考慮使用一些營養補充品,如高蛋白飲品或維他命,這些可以在醫師的建議下使用。

5. 定期檢查:定期帶老人家去醫院進行健康檢查,及時發現和處理潛在的健康問題。

最後,建議您尋求專業的醫療團隊的幫助,特別是老年醫學科或家庭醫學科的醫師,他們能夠提供全面的評估和治療方案,幫助老人家改善食慾和精神狀態。
希望您的家人能夠早日恢復健康,生活質量能夠提升。

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