卵圓孔未關閉:問題與解答-兒科

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卵圓孔未關閉?


蕭醫師你好請教你幾個問題..1.我的寶寶4個月大.在出生檢查心臟超音波醫生說卵圓孔有0.13毫米的縫隙.在今天4個月檢查有0.474的縫隙.因為這兩次檢查是不同醫生.有沒有可能是因為醫師操作方式不一樣而有不同結果2.卵圓孔會變大嗎.如果會變大有可能在4個月的時間多了0.3毫米.這段時間寶寶都很好也不會哭鬧.也都吃的下.一切都很正常3.0.474毫米關閉起來的機會大約有幾成4.卵圓孔在多大前沒有關閉就判定是心房中膈缺損.我問了幾個每個說法都不同.有的說6個月有的說1歲.有多說只要有持續縮小5歲前都有機會關閉.這說法正確嗎以上幾個問題麻煩醫師解答非常感謝


心急的爸爸,30~39歲男性,詢問日期:2012/03/11

蕭凱文 醫師回覆-兒科


1.心臟超音波是高度需個人技巧的檢查,隨操作者的經驗和技術的差異、寶寶當時的配合度,是會有結果正確與否的差異。
2.卵圓孔多會慢慢變小後關閉,也可能隨寶寶長大心臟長大先稍微變大。
3.約8成卵圓孔都會自行關閉(無大小統計data)(0.474毫米其實不大)。
4.卵圓孔位於左、右心房的中隔上,是胎兒時期的正常的構造,所以嚴格說來,開放性卵圓孔並非心房中隔缺損,比起心房中隔缺損,又更容易自行關閉,而且很多終身都無症狀。
即使是心房中隔缺損,有些人一輩子不處理,也不會怎樣,除非缺損很大,造成右心室擴大、心臟衰竭的症狀,一般並不一定要急著處理,只要配合您的小兒心臟科醫師定期追蹤即可,不用急著治療,也不一定要幾歲治療。


回覆日期:2012/03/11

彙整補充說明


卵圓孔(Foramen ovale)是胎兒心臟的一個正常解剖結構,位於兩側心房之間,主要功能是在胎兒期讓氧合血液從母體通過胎盤進入胎兒的循環系統。
出生後,隨著肺部的開始工作,卵圓孔通常會閉合,形成一個完整的心房隔膜。
然而,有些嬰兒的卵圓孔可能未能完全閉合,這種情況稱為卵圓孔未關閉(patent foramen ovale, PFO)。

針對您的問題,我將逐一解答:
1. 不同醫生檢查結果的差異:確實,不同醫生在進行心臟超音波檢查時,可能因為操作技術、設備設定或觀察角度的不同,導致測量結果有所差異。
這是醫學檢查中常見的情況,因此建議在同一醫療機構進行後續檢查,以減少變數。

2. 卵圓孔的變化:卵圓孔的大小可以隨著時間而變化,尤其是在嬰兒成長過程中。
若在檢查中發現卵圓孔的縫隙變大,可能與心臟的發育有關,但通常在正常範圍內的變化不會對健康造成影響。
若寶寶在這段時間內表現正常,沒有出現哭鬧或其他不適症狀,則不必過於擔心。

3. 關閉的機會:卵圓孔的關閉機會因個體差異而異。
根據研究,大約有25%至30%的成人仍然保留卵圓孔未閉合的情況。
對於您的寶寶來說,0.474毫米的縫隙仍然是相對小的,且隨著年齡增長,卵圓孔有可能會自然閉合。
具體的關閉機率會受到多種因素影響,包括心臟的發育情況和血流動力學等。

4. 判定心房中膈缺損的標準:卵圓孔未閉合在某些情況下可能會被視為心房中膈缺損(atrial septal defect, ASD),但這通常取決於縫隙的大小及其對心臟功能的影響。
一般來說,若卵圓孔在出生後的6個月內仍未閉合,醫生可能會建議進一步評估。
若在1歲之前仍未閉合,則可能需要考慮進一步的檢查和治療。
至於持續縮小的情況,若在5歲前有持續縮小的趨勢,則仍有機會自然閉合。

總結來說,卵圓孔未關閉的情況在嬰兒中並不少見,且大多數情況下不會對健康造成影響。
建議定期進行心臟超音波檢查,並與專業醫師保持良好的溝通,以便及時了解寶寶的心臟健康狀況。
如有任何異常症狀或疑慮,應立即就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解寶寶的情況,並祝福您的寶寶健康快樂!

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