卵圓孔未關閉：問題與解答-兒科

卵圓孔未關閉？

蕭醫師你好請教你幾個問題..
1.我的寶寶4個月大.在出生檢查心臟超音波醫生說卵圓孔有0.13毫米的縫隙.在今天4個月檢查有0.474的縫隙.因為這兩次檢查是不同醫生.有沒有可能是因為醫師操作方式不一樣而有不同結果
2.卵圓孔會變大嗎.如果會變大有可能在4個月的時間多了0.3毫米.這段時間寶寶都很好也不會哭鬧.也都吃的下.一切都很正常
3.0.474毫米關閉起來的機會大約有幾成
4.卵圓孔在多大前沒有關閉就判定是心房中膈缺損.我問了幾個每個說法都不同.有的說6個月有的說1歲.有多說只要有持續縮小5歲前都有機會關閉.這說法正確嗎
以上幾個問題麻煩醫師解答非常感謝

心急的爸爸，30~39歲男性，詢問日期：2012/03/11

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

1.心臟超音波是高度需個人技巧的檢查，隨操作者的經驗和技術的差異、
寶寶當時的配合度，是會有結果正確與否的差異。
2.卵圓孔多會慢慢變小後關閉，也可能隨寶寶長大心臟長大先稍微變
大。
3.約8成卵圓孔都會自行關閉(無大小統計data)(0.474毫米其實不大)。
4.卵圓孔位於左、右心房的中隔上，是胎兒時期的正常的構造，所以嚴格
說來，開放性卵圓孔並非心房中隔缺損，比起心房中隔缺損，又更容易
自行關閉，而且很多終身都無症狀。即使是心房中隔缺損，有些人一輩
子不處理，也不會怎樣，除非缺損很大，造成右心室擴大、心臟衰竭的
症狀，一般並不一定要急著處理，只要配合您的小兒心臟科
醫師定期追蹤即可，不用急著治療，也不一定要幾歲治療。

回覆日期：2012/03/11
資料來源：台灣e院 - 卵圓孔未關閉

彙整補充說明

卵圓孔未關閉是一個相對常見的情況，尤其是在新生兒和嬰幼兒中。
根據您的問題，我將逐一回答並補充相關的醫學知識。

1. 檢查結果的差異：心臟超音波檢查的結果可能會因為操作者的技術、設備的差異以及寶寶的配合度而有所不同。
不同醫生在進行檢查時，可能會使用不同的角度或技術，這可能導致測量結果的變化。
因此，您提到的卵圓孔的縫隙從0.13毫米變為0.474毫米，可能是由於這些因素造成的，而不一定代表病情的惡化。

2. 卵圓孔的變化：卵圓孔在胎兒期是正常的解剖結構，出生後通常會隨著嬰兒的成長而逐漸關閉。
雖然一般來說卵圓孔會隨著時間縮小，但在某些情況下，卵圓孔的大小可能會有輕微的變化，這是因為心臟的發育和血流的變化。
您提到的0.3毫米的變化在臨床上並不罕見，且如果寶寶的整體健康狀況良好，則不必過於擔心。

3. 關閉的機率：根據臨床經驗，大約有80%的卵圓孔會在嬰兒的生命早期自行關閉。
對於您提到的0.474毫米的卵圓孔，這個大小並不算大，關閉的機率仍然是相對較高的。
通常醫生會建議定期追蹤，以觀察卵圓孔的變化。

4. 判定心房中膈缺損的標準：卵圓孔未閉合並不等同於心房中膈缺損。
心房中膈缺損的診斷通常取決於缺損的大小和對心臟功能的影響。
一般來說，如果卵圓孔在6個月內未關閉，醫生會持續監測，若在1歲前仍未關閉，則可能需要進一步評估。
至於持續縮小的情況，若卵圓孔的大小在5歲前持續縮小，則仍有機會關閉。

總結來說，卵圓孔未關閉在嬰幼兒中是相對常見的情況，且大多數情況下是良性的。
定期的心臟超音波檢查和醫生的追蹤是非常重要的，這樣可以確保寶寶的心臟健康狀況良好。
若有任何異常症狀或擔憂，建議及時與小兒心臟科醫師聯繫，獲取專業的建議和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解寶寶的健康狀況。