腹膜炎術後問題?
醫生您好:我2/25闌尾炎引發腹膜炎開刀,出院到現在已經16天..今天肚子出現刺痛的頻率有點頻繁,右下腹也有刺痛感,但沒有發燒。
請問這是正常現象,還是應該要回門診檢查?
另外,引流管的傷口上禮拜裂開,還有流膿,經過幾天換藥,目前沒有再膿或組織液,所以我貼了美容膠和防水透氣敷,沒有再擦藥,請問這樣正確嗎?
還是應該要繼續換藥?
最後,想請問關於飲食的注意事項,以及大約要多久的時間才能回復像正常人一樣。
謝謝您。
Erin,20~29歲女性,詢問日期:2012/03/20
謝文淮 醫師回覆-外科
手術後,傷口疤痕,所以會有硬塊感,這是正常,但若是會持續脹痛,則考慮是否有膿瘍。
依你描述,因有引流管的傷口,則可以判斷盲腸破裂,開刀時傷口容易被污染,也較會產生感染並發生膿瘍。
建議到門診找開刀醫師檢查。
謝謝來信。
回覆日期:2012/03/20
彙整補充說明
您好!針對您提到的腹膜炎術後的症狀與護理問題,我將從幾個方面來進行說明。
首先,您提到的右下腹刺痛感,這在術後的恢復過程中是相對常見的現象。
手術後的腹部可能會因為內部組織的癒合、腸道的蠕動以及可能的腸沾黏等因素而出現不適感。
雖然您目前沒有發燒,但如果刺痛感持續加劇或伴隨其他不適症狀(如劇烈腹痛、嘔吐、腹脹等),建議您儘快回診檢查,以排除任何潛在的併發症,如感染或腸道阻塞等。
關於引流管的傷口,若您已經觀察到流膿的情況,這可能是傷口感染的徵兆。
雖然目前您提到的傷口已經沒有再流膿或組織液,但仍建議您定期更換敷料,保持傷口的清潔與乾燥。
使用美容膠和防水透氣敷料是可以的,但如果傷口有任何紅腫、疼痛或異味,應立即回診,讓醫師評估是否需要進一步的處理或用藥。
在飲食方面,術後的飲食應該以清淡、易消化為主,建議您可以從流質飲食開始,逐漸過渡到半固體食物,然後再回到正常飲食。
避免油膩、辛辣及生冷的食物,這些食物可能會刺激腸道,影響恢復。
多攝取高蛋白質的食物(如雞肉、魚肉、豆腐等),有助於促進傷口癒合和增強免疫力。
此外,保持充足的水分攝取也是非常重要的,建議每天至少喝2公升的水,以促進新陳代謝和排毒。
至於恢復的時間,每位患者的情況不同,通常在術後的4到6週內,身體會逐漸恢復到接近正常的狀態,但完全恢復可能需要更長的時間。
建議您在這段期間避免重物提舉及劇烈運動,並根據身體的感受逐步增加活動量。
最後,術後的護理非常重要,請定期回診,並隨時注意身體的變化,如有任何異常情況,應及時就醫。
希望您能早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
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