腹膜炎術後問題？
醫生您好:我2/25闌尾炎引發腹膜炎開刀，出院到現在已經16天..今天肚子出現刺痛的頻率有點頻繁，右下腹也有刺痛感，但沒有發燒。
請問這是正常現象，還是應該要回門診檢查？
另外，引流管的傷口上禮拜裂開，還有流膿，經過幾天換藥，目前沒有再膿或組織液，所以我貼了美容膠和防水透氣敷，沒有再擦藥，請問這樣正確嗎？
還是應該要繼續換藥？
最後，想請問關於飲食的注意事項，以及大約要多久的時間才能回復像正常人一樣。
謝謝您。
Erin，20~29歲女性，詢問日期：2012/03/20
謝文淮 醫師回覆-外科
手術後，傷口疤痕，所以會有硬塊感，這是正常，但若是會持續脹痛，則考慮是否有膿瘍。
依你描述，因有引流管的傷口，則可以判斷盲腸破裂，開刀時傷口容易被污染，也較會產生感染並發生膿瘍。
建議到門診找開刀醫師檢查。
謝謝來信。
回覆日期：2012/03/20
彙整補充說明
您好！針對您提到的腹膜炎術後的症狀與護理問題，我將從幾個方面來進行說明。
首先，您提到的右下腹刺痛感，這在術後的恢復過程中是相對常見的現象。
手術後的腹部可能會因為內部組織的癒合、腸道的蠕動以及可能的腸沾黏等因素而出現不適感。
雖然您目前沒有發燒，但如果刺痛感持續加劇或伴隨其他不適症狀（如劇烈腹痛、嘔吐、腹脹等），建議您儘快回診檢查，以排除任何潛在的併發症，如感染或腸道阻塞等。
關於引流管的傷口，若您已經觀察到流膿的情況，這可能是傷口感染的徵兆。
雖然目前您提到的傷口已經沒有再流膿或組織液，但仍建議您定期更換敷料，保持傷口的清潔與乾燥。
使用美容膠和防水透氣敷料是可以的，但如果傷口有任何紅腫、疼痛或異味，應立即回診，讓醫師評估是否需要進一步的處理或用藥。
在飲食方面，術後的飲食應該以清淡、易消化為主，建議您可以從流質飲食開始，逐漸過渡到半固體食物，然後再回到正常飲食。
避免油膩、辛辣及生冷的食物，這些食物可能會刺激腸道，影響恢復。
多攝取高蛋白質的食物（如雞肉、魚肉、豆腐等），有助於促進傷口癒合和增強免疫力。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，建議每天至少喝2公升的水，以促進新陳代謝和排毒。
至於恢復的時間，每位患者的情況不同，通常在術後的4到6週內，身體會逐漸恢復到接近正常的狀態，但完全恢復可能需要更長的時間。
建議您在這段期間避免重物提舉及劇烈運動，並根據身體的感受逐步增加活動量。
最後，術後的護理非常重要，請定期回診，並隨時注意身體的變化，如有任何異常情況，應及時就醫。
希望您能早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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