家醫科解決四肢水腫及疼痛問題的方法-家醫科

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四肢水腫?


我因為左腳患有丹毒所以有時會痛時就會吃醫院開的消炎藥有時比較痛時會順便打消炎針打完後就會比較好些這狀況已經好多年了,以前還只是左腳,但最近這半年常水腫,剛開始是臉部和手但我吃了利尿的藥後將尿大量排出後就會手和臉的水腫消掉後就可正常工作,可是最近2,3個月好像常水腫尤其是手掌,就算吃了利尿好像也沒法1天左右消掉,手掌都很脹拿東西都覺得很不方便,但我先前有做身體檢查報告有顯示尿酸指數太高而我的左腳掌也都有一個小紅點比較痛,想請問我要如何解決我水腫的問題能正常工作,我有猜想是不是尿酸或腎功能不好所引起的水腫可以告訴我這症狀我要看哪科,可告訴我哪間醫院可以看嗎?(可以告知我一般的醫院嗎?因為大醫院都須等很久,常因我左腳的丹毒要叫我住院,之前住了幾次但都沒法根治,只是叫我盡量不要讓腳有傷口)。
以下是我常吃的止痛消炎藥常吃會讓腎功能不好嗎?(有別的方式嗎?)1.Lysozyme 90mg 成分名:LYSOZYNE(CHLORIDE)2.Jbuprofen 400mg 成分名:IBUPROFEN3.Doxyoyoline 100mg 成分名:DOXYCLINE(HCL)4.Amoxicillin 500mg 成分名:AMOXYCILLIN(TRIHYDR)5.Ulstop F.C 20mg 成分名:FAMOTIDINE6.Rasitol 40mg 成分名:FUROSEMIDE詢問者拜託了,期待您的建議


莊先生,40~49歲男性,詢問日期:2012/04/13

陳宗林 醫師回覆-家醫科


水腫的評估,除一般熟知的腎功能評估外,若有需要還會再去評估肝臟的狀況,甚至有一部份是血管或淋巴管的問題,就您文中所述尚難協助您評估,您可先至一般診所或醫院尋求協助評估,必要時再由該醫師為您轉診至大醫院作進一步處理。


回覆日期:2012/04/13

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解水腫的原因及其可能的影響。
水腫是指體內多餘的液體積聚在組織間隙中,常見的原因包括心臟、腎臟、肝臟功能不全,或是靜脈回流不良等。
您提到的左腳丹毒及尿酸過高,可能與水腫有關,這需要進一步的檢查來確定。

首先,您可以考慮去家醫科就診,家醫科醫師會進行初步評估,並根據您的症狀及病史,決定是否需要轉診至腎臟科、風濕免疫科或其他專科。
由於您有長期的水腫及疼痛問題,建議您將所有的病歷資料及目前服用的藥物清單帶去看醫生,這樣可以幫助醫師更好地了解您的狀況。

關於您提到的藥物,特別是非類固醇抗炎藥(如Ibuprofen),長期使用確實可能對腎功能造成影響,尤其是在已有腎功能不全的情況下。
這些藥物可能會導致腎臟血流量減少,進而影響腎臟的排泄功能。
因此,您應該與醫師討論是否有其他替代的止痛或消炎藥物,並且在使用利尿劑時,也需要在醫師的指導下進行,以避免過度排尿導致脫水或電解質失衡。

針對水腫的治療,除了使用利尿劑外,還可以考慮以下幾個方面:
1. 飲食調整:減少鈉的攝取,因為鈉會促進水分滯留。
多攝取富含鉀的食物(如香蕉、橙子、菠菜等),有助於平衡體內的電解質。

2. 運動:適度的運動可以促進血液循環,幫助減少水腫。
若因疼痛無法運動,可以考慮進行一些低強度的活動,如輕鬆散步或水中運動。

3. 抬高下肢:在休息時,抬高雙腿可以幫助減少下肢的水腫。

4. 穿著彈性襪:若您有靜脈回流不良的情況,穿著醫療級的彈性襪可以幫助改善血液循環,減少水腫。

5. 定期檢查:定期進行腎功能及尿酸水平的檢查,及早發現問題並進行處理。

最後,關於醫院的選擇,您可以考慮就近的區域醫院或診所,這樣可以減少等待時間。
許多地方的家醫科或內科醫師都能提供初步的評估和治療建議,若需要進一步的檢查或治療,醫師會幫您轉診至適合的專科。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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