橡皮筋紮痔法的痛苦與風險-外科

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請問橡皮筋紮痔法?


柯醫師您好:請問痔瘡的橡皮筋結紮法去看診時醫師說我有3個內痔第一次紮第一顆回家躺了幾小時不會痛只感覺酸脹想便便第二次紮回家後痛了20多個小時(幾乎都要躺才好一些)吃了幾個止痛藥+盆浴一次但止痛藥只壓痛一些還是很痛整個肛門感覺很像硬痛且有一個點特別痛(還會影響大腿附近痛)那種痛很像肛門口長一個疔發炎嚴重很痛時...心跳一下+結紮的痛點就痛一下另外第一次紮時隔天不到24小時排便時..紮的橡皮筋圈就掉出來當天又去重紮一次第2次紮的這一顆也才52小時就排便掉出來(這一次我很注意沒有做蹲的動作)且第2次紮後尿尿變得很慢要座廁所一兩分鐘後+一邊深呼吸一邊慢慢尿出但都沒尿得很乾淨(尿尿要用點力)變成一小時要跑兩三次廁所尿尿所以請問醫師橡皮筋結紮法是否很容易掉出來(文章說的7-10天就掉出)我第2次紮不到3天也掉出第一次紮隔天就掉出網路文章說橡皮筋紮法不會痛但第2次卻是好痛不知是否哪裡出問題想請教您謝謝您~~



小喧,40~49歲女性,詢問日期:2012/05/09

柯芳序 醫師回覆-外科


橡皮筋結紮的確會在術後一周左右脫落但是也要看結紮的深度和大小如果結紮得較淺且痔瘡組織比較小也有可能一兩天就掉了理論上橡皮筋結紮是不會痛的因為結紮的內痔組織沒有體表神經分布但是如果結紮的深度較淺影響到齒狀線(肛門口往內約一公分)就會發生如你所描述的這些情形多作溫水坐浴加上口服消炎止痛藥物大約一週就可痊癒



回覆日期:2012/05/09

彙整補充說明


橡皮筋結紮法是一種常見的治療內痔的方法,主要是透過將橡皮筋套在痔瘡的根部,阻斷血液供應,最終使痔瘡組織壞死並脫落。
這種方法的優點在於相對簡單、有效且不需要開刀,通常適用於出血性內痔。
然而,這種治療方式也有其痛苦與風險,特別是在術後的恢復過程中。

首先,您提到的疼痛問題是許多接受橡皮筋結紮患者常見的反應。
雖然理論上這種方法不應該引起劇烈疼痛,因為內痔的神經分布較少,但如果結紮的深度不夠,或是影響到肛門的齒狀線,則可能會引起不適或疼痛。
您在第二次結紮後感受到的劇烈疼痛,可能是因為結紮位置不當,或是術後的炎症反應所致。
這種情況下,建議您與醫師溝通,尋求進一步的評估與處理。

至於橡皮筋的掉落,正常情況下,結紮後的橡皮筋應該在7到10天內自然脫落。
如果您在結紮後短時間內就發現橡皮筋掉落,可能是因為結紮的深度不足,或是痔瘡組織的大小不夠,導致橡皮筋無法有效固定。
這種情況下,醫師可能需要重新評估您的痔瘡狀況,並考慮是否需要再次進行結紮。

另外,您提到的排尿困難和尿流變慢的情況,可能與肛門周圍的腫脹或疼痛有關。
由於肛門和尿道的解剖位置相近,任何局部的腫脹或不適都可能影響到排尿的過程。
這種情況下,建議您多做溫水坐浴,以減輕不適感,並保持局部清潔。

在術後的護理方面,除了溫水坐浴外,保持良好的飲食習慣也是非常重要的。
多攝取富含纖維的食物,如水果、蔬菜和全穀類,能幫助保持大便柔軟,減少排便時的用力,從而降低對痔瘡的刺激。
此外,避免長時間坐著或站著,適當活動也有助於促進血液循環,減少痔瘡的復發風險。

最後,若您在術後持續感到劇烈疼痛、出血或有其他不適,建議儘快回診,讓醫師進行詳細檢查,確保沒有其他併發症的發生。
橡皮筋結紮法雖然是一種有效的治療方式,但每位患者的情況不同,及時的醫療介入能幫助您更好地恢復健康。
希望您早日康復!

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