B肝抗體的保護力:接觸病毒量多寡與疫苗、自然感染的差異-肝膽腸胃科

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B肝抗體的保護力?


醫師您好?是不是只要有B肝抗體陽性的人(抗原陰性),無論接觸到多少B肝病毒量,都可以有效的免疫?
B肝抗體是注射疫苗產生的,級自然感染後痊癒的,二者保護力有無差別?比如說大傷口接觸到B肝帶原者的血液,或接受輸血(捐血者處於B肝空窗期,未被驗出),如此大量的接觸B肝病毒,抗體都能有效防止B型肝炎的感染嗎?不好意思,問了您這麼奇怪的問題,因為家人有人動手術,注射了不少血漿製劑,不知道要不要去檢查。
謝謝您!


林太太,40~49歲女性,詢問日期:2012/05/16

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.自然感染痊癒者,其抗體效力,基本上是終身存在的。
至於疫苗注射後,5至10年則抗體可能消失,此時若記憶細胞還在,則接觸病毒,會引發免疫細胞製造抗體保護身體,若記憶細胞以全然消失,則應盡快接踵疫苗。
2.B型肝炎的所謂空窗期很短,捐血者處於空窗期,則肝功能正常,機率極低。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上

回覆日期:2012/05/16

彙整補充說明


您好!感謝您的提問,這是一個非常重要且值得關注的問題。
首先,讓我們來了解B型肝炎(B肝)抗體的保護力以及疫苗接種和自然感染之間的差異。

B型肝炎的免疫反應主要是由抗體(特別是抗HBs,表面抗體)來提供保護。
當一個人接種B肝疫苗後,體內會產生抗HBs,這些抗體能夠有效中和B型肝炎病毒,防止其感染肝細胞。
根據研究,接種疫苗後,抗體的濃度會隨著時間逐漸下降,但大多數人仍然會保有免疫記憶,這意味著如果再次接觸到病毒,身體能夠迅速產生抗體來抵抗感染。

自然感染後痊癒的人也會產生抗HBs,這些抗體的效力通常會持續終身,因為這些人經歷了完整的免疫反應。
這兩種情況下產生的抗體在保護力上並沒有本質的差別,都是能夠提供對B型肝炎的保護。

至於您提到的接觸病毒量的問題,雖然有抗體的人在理論上對B型肝炎病毒的抵抗力較強,但這並不意味著無論接觸多少病毒都能完全免疫。
特別是在大傷口接觸到B肝帶原者的血液,或是接受輸血(尤其是捐血者處於B肝空窗期,未被驗出)時,風險仍然存在。
這是因為如果接觸的病毒量非常高,可能會超過抗體的中和能力,特別是在抗體濃度較低的情況下。

根據醫學文獻,抗HBs的保護力通常認為在抗體濃度大於10 mIU/mL時是有效的,但這並不意味著低於這個數值就一定會感染。
抗體的保護力也受到其他因素的影響,包括個人的免疫系統狀況、接觸的病毒量及其傳染性等。

如果您的家人最近接受了輸血或血漿製劑,建議您可以考慮進行B型肝炎的檢查,特別是如果有接觸到B型肝炎帶原者的情況。
這樣可以及早發現潛在的感染,並及時進行相應的醫療處理。

總結來說,雖然有抗HBs的人對B型肝炎有一定的保護力,但在面對大量病毒接觸時,仍然需要謹慎。
建議定期檢查抗體濃度,並在有風險的情況下進行相應的檢查,以確保健康安全。
希望這些資訊能幫助您更好地理解B型肝炎的免疫保護機制,並在需要時採取適當的行動。
祝您和您的家人健康平安!

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