右側腰、右後背異物感：是否僅是肌肉問題？-復健科

右側腰、右後背有異物感？

您好，這兩個月來，我的右側下背及右側腰部有持續性的緊繃感，就好像有一個東西卡在身體裡面一樣。有時候感覺固定在一個地方，有時候又覺得似乎會移動，在右上腹及右側腰部間出現。目前感覺還是在右側腰部下方及背部有緊繃的感覺，不太會痛，但就是覺得硬硬的，緊緊的，不舒服。
兩個月來也看過不少醫生也做了一些檢查。家醫科懷疑可能是腎結石，驗了尿也做了X光片，結果是正常。
後來又轉至神經外科，作了腰椎和頸椎的X光及肌電圖檢查，有些許的側彎，但也大致良好，醫生判斷沒有壓迫到神經，不需作MRI。因為右側腹部也有緊繃感，因此醫生又建議我轉至腸胃內科看診。
腸胃內科做了超音波，醫生說大致也良好，建議我去骨科。
後來醫生覺得我的背部肌肉很僵硬，我想可能跟我的工作需長時間做在電腦前且我習慣性駝背有關。建議我要多熱敷放鬆肌肉，同時開了肌肉鬆弛劑和消炎藥服用。吃了一段時間，似乎沒有什麼作用。
期間也曾進行復健或至中醫診所進行針灸，通常都是治療完後覺得短暫的放鬆，但隔天睡覺起來異物感又出現了。
兩個多月來就在醫院來來回回，似乎總無法消除異物感也無法根治。
請問，這樣的狀況真的只是肌肉的問題而已嗎？還是有可能是其他的狀況？如果要繼續復健，有可能回復正常嗎？還是有建議需要在做什麼檢查嗎？
謝謝！

JAMES，30~39歲男性，詢問日期：2012/05/18

陳威達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院 陽明院區復健科主治醫師

建議到醫學中心神經科讓醫師實際診察.

回覆日期：2012/05/18
資料來源：台灣e院 - 右側腰、右後背有異物感

彙整補充說明

根據您的描述，您在右側腰部及後背持續感受到異物感和緊繃感，並且經過多次檢查後，醫生的診斷結果顯示並無明顯的器質性病變。
這樣的情況確實可能與肌肉問題有關，但也不能完全排除其他潛在的因素。

首先，長時間坐在電腦前工作，尤其是如果姿勢不正確（如駝背），會導致肌肉緊繃和不適。
這是因為長時間的靜態姿勢會使某些肌肉過度使用，而其他肌肉則可能因為缺乏活動而變得虛弱，進而導致肌肉不平衡。
這種情況下，您可能會感受到異物感或緊繃感，這是肌肉緊張的表現。

其次，您提到的異物感有時會移動，這可能與肌肉的緊繃和筋膜的緊張有關。
筋膜是包裹在肌肉外的結締組織，當筋膜緊繃時，可能會導致不適感，甚至感覺像有異物存在。
這種情況在臨床上並不少見，尤其是在經歷過長期的壓力或不良姿勢後。

儘管您已經進行了多項檢查，包括尿液檢查、X光、肌電圖及超音波，並且結果均為正常，但如果異物感持續存在，建議您可以考慮以下幾點：
1. 繼續復健：復健治療可以幫助改善肌肉的柔韌性和力量，並且透過專業的物理治療師指導，您可以學習到正確的姿勢和運動方式，這對於長期改善症狀是有幫助的。

2. 改變生活方式：如果您的工作需要長時間坐著，建議定期起身活動，進行簡單的伸展運動，這樣可以減少肌肉的緊繃感。
此外，注意坐姿的正確性，避免駝背，使用符合人體工學的椅子。

3. 進一步檢查：如果症狀持續且無法改善，您可以考慮進一步的檢查，例如MRI，這可以更清楚地檢視脊椎及周圍組織的狀況，排除其他潛在的問題，如椎間盤突出或其他結構性病變。

4. 心理因素：有時候，持續的身體不適也可能與心理因素有關，如焦慮或壓力。
若有這方面的考量，尋求心理諮詢或放鬆療法也許能有所幫助。

總之，您的症狀可能是由多種因素造成的，肌肉問題是其中之一，但也不排除其他潛在的因素。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得有效的緩解。