右側後腰至大腿外側疼痛原因及治療方法-骨科

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右邊後腰至大腿外側?


醫師您好,我在2015.12.01開始慢跑運動,一直到今年4月都非常好,直到4月底持續性跑了一次1小時候,隔天右後腰屁股上方(下背?)感到疼痛,一直延續到右大腿外側是痠痛感(某個角度會麻一下),按壓外表時不會痛。
剛痛的前幾天連走路都痛,但早上起床後就回復正常,痛感隨著時間越晚越來越明顯,症狀大概一個禮拜就自行恢復(期間有看診一次沒復健,醫師說我腰部肌腱發炎),後來6月初又復發一次,最近這兩天又復發了,無法站立後仰,搞不清楚是肌肉痛還是脊椎痛,想積極求診,我該堅持請醫師幫我照X光嗎?還是停止運動在自我觀察一兩個月?



容容,20~29歲女性,詢問日期:2016/07/01

蔡尚霖 醫師回覆-骨科


肌腱炎是有可能的, 這個部分X光檢查不出來, 主要還是靠病史跟理學檢查來診斷, 根據您的描述, 似乎沒有任何治療就自行緩解, 只是反覆發作, 還是建議進一步檢查, 例如照X光或是針對脊椎的理學檢查來排除脊椎的問題



回覆日期:2016/07/01

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括右側後腰至大腿外側的疼痛,並伴隨著痠痛和麻木感。
這些症狀可能與多種因素有關,最常見的原因包括肌腱炎、肌肉拉傷、坐骨神經痛或是腰椎間盤突出等。

首先,您提到的「腰部肌腱發炎」可能是由於慢跑運動後的過度使用所引起的。
肌腱炎通常會在運動後出現疼痛,並且在休息後會有所緩解。
這種情況下,疼痛通常會在活動後加重,並且在早晨起床時可能會感覺較好,但隨著活動增加,疼痛會逐漸加重。

此外,您提到的右側大腿外側的痠痛感,可能是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的。
坐骨神經痛通常會表現為從下背部放射到腿部的疼痛,並可能伴隨麻木或刺痛感。
這種情況下,疼痛可能會在某些姿勢下加重,並且在靜止或坐著時會有所緩解。

考慮到您有反覆發作的情況,建議您尋求專業醫療意見,特別是神經外科或復健科的醫師。
這些專科醫師能夠進行更詳細的檢查,包括物理檢查和影像學檢查(如X光或MRI),以確定是否存在脊椎或神經的問題。

至於是否需要進行X光檢查,這取決於您的症狀和醫師的評估。
如果醫師認為有必要排除骨骼結構的問題,則建議進行X光檢查。
X光可以幫助檢查脊椎的排列是否正常,是否有骨折或其他結構性問題。
然而,X光對於軟組織(如肌腱、神經等)的檢查效果有限,因此如果懷疑有神經壓迫的情況,MRI可能會是更合適的檢查方式。

在此期間,您可以考慮停止高強度的運動,並進行一些低強度的活動,如散步或游泳,以減少對腰部的壓力。
同時,適當的休息和冰敷可以幫助減輕疼痛和炎症。
如果疼痛持續或加重,請務必及時就醫,並遵循醫師的建議進行治療。

最後,保持良好的姿勢和運動習慣,避免長時間坐著或提重物,這些都是預防未來疼痛發作的重要措施。
希望您能早日康復!

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