右側後腰至大腿外側疼痛原因及治療方法-骨科

右邊後腰至大腿外側？

醫師您好，我在2015.12.01開始慢跑運動，一直到今年4月都非常好，直到4月底持續性跑了一次1小時候，隔天右後腰屁股上方(下背?)感到疼痛，一直延續到右大腿外側是痠痛感(某個角度會麻一下)，按壓外表時不會痛。
剛痛的前幾天連走路都痛，但早上起床後就回復正常，痛感隨著時間越晚越來越明顯，症狀大概一個禮拜就自行恢復(期間有看診一次沒復健，醫師說我腰部肌腱發炎)，後來6月初又復發一次，最近這兩天又復發了，無法站立後仰，搞不清楚是肌肉痛還是脊椎痛，想積極求診，我該堅持請醫師幫我照X光嗎?還是停止運動在自我觀察一兩個月?

容容，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/01

蔡尚霖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主治醫師

肌腱炎是有可能的, 這個部分X光檢查不出來, 主要還是靠病史跟理學檢查來診斷, 根據您的描述, 似乎沒有任何治療就自行緩解, 只是反覆發作, 還是建議進一步檢查, 例如照X光或是針對脊椎的理學檢查來排除脊椎的問題

回覆日期：2016/07/01
資料來源：台灣e院 - 右邊後腰至大腿外側

彙整補充說明

根據您的描述，您在慢跑後出現的右側後腰及大腿外側的疼痛，可能與肌腱發炎、肌肉拉傷或是脊椎的問題有關。
這些症狀的出現，尤其是在運動後，常見於運動過度或姿勢不當所引起的運動傷害。
您提到的疼痛感隨著時間的推移而加重，並且在早上起床後會有所緩解，這可能與肌肉的疲勞和休息後的恢復有關。

首先，您提到的「腰部肌腱發炎」是醫師的初步診斷，這可能是由於慢跑時的過度使用或不當姿勢所導致的。
肌腱發炎通常會伴隨著疼痛和活動受限，尤其是在進行某些動作時會感到不適。
由於您在某些角度會感到麻木，這也可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的，這在運動過程中是相對常見的情況。

關於是否需要進一步的檢查，像是X光或其他影像學檢查，這取決於您的症狀持續的時間及嚴重程度。
X光主要用於檢查骨骼的結構問題，如骨折或關節變化，但對於肌腱或軟組織的問題則無法提供太多資訊。
如果您的症狀持續不改善，或是疼痛加劇，建議您可以考慮進一步的檢查，例如MRI，這樣可以更清楚地了解是否有椎間盤突出、神經壓迫或其他軟組織的問題。

在治療方面，初期的處理可以包括休息、冰敷、非類固醇消炎藥物（如布洛芬）來減輕疼痛和炎症。
如果疼痛持續，物理治療也是一個有效的選擇，透過專業的復健師進行針對性的運動訓練和治療，可以幫助您恢復功能並減少未來的復發風險。

至於運動方面，建議您在症狀未完全緩解之前，暫時停止高強度的運動，特別是慢跑等對腰部負擔較大的活動。
可以考慮進行一些低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這樣可以保持活動量，同時減少對腰部的壓力。

最後，持續的自我觀察是必要的，但如果症狀持續不改善或加重，建議您儘早回診，並與醫師討論進一步的檢查和治療方案。
保持良好的姿勢和適當的運動習慣，對於預防未來的運動傷害也非常重要。
希望您能早日康復！