B型肝炎治療:GOT、GPT與病毒數的關係及治療重要性-肝膽腸胃科

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B型肝炎治療?


陳醫師 您好!!請問 GOT.GPT.與病毒數是否為正相關?對B肝患者而言,進行治療的話何者較重要?若GOT.GPT.皆正常,但病毒指數高,是否要進行治療??


賴先生,20~29歲男性,詢問日期:2012/05/25

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


賴先生您好GOT/GPT 與病毒量無正相關,但用藥時兩項皆須考量,故健保局訂有準則規定在不可時得開始用藥治療,故請在腸胃科門診追蹤諮詢,一般除非已有肝硬化,否則不建議在肝功能正常時使用抗病毒藥,但要追蹤肝功能變化。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典醫師

回覆日期:2012/05/25

彙整補充說明


B型肝炎的治療涉及多個指標,包括肝功能指標GOT(天門冬氨酸轉氨酶)、GPT(丙氨酸轉氨酶)以及病毒量(HBV DNA)。
這些指標之間的關係及其對治療的影響是臨床上非常重要的議題。

首先,GOT和GPT是肝臟功能的指標,通常用來評估肝臟的健康狀況。
這兩項指標的升高通常表示肝臟受到損傷或發炎。
雖然在某些情況下,GOT和GPT的升高可能與病毒量的增加有關,但這並不是絕對的。
也就是說,GOT和GPT的數值並不一定與病毒量呈現正相關。
某些患者可能在病毒量高的情況下,肝功能指標卻相對正常,反之亦然。
因此,這些指標應該綜合考量,而不是單獨依賴某一項指標來決定治療方案。

對於B型肝炎患者而言,進行治療的時機和必要性通常取決於多個因素,包括肝功能狀況、病毒量、是否有肝硬化或其他併發症等。
一般來說,如果GOT和GPT的數值正常,但病毒量仍然高,這種情況下是否需要治療則取決於患者的具體情況。
根據醫學指導原則,若病毒量高且有肝臟損傷的風險,則可能需要考慮開始抗病毒治療。
即使肝功能指標正常,持續的高病毒量仍然可能對肝臟造成潛在的損害,因此定期追蹤和評估是必要的。

在臨床實踐中,醫師會根據患者的整體狀況來決定是否開始治療。
若患者的GOT和GPT皆正常,但病毒指數高,醫師可能會建議定期追蹤,並在必要時進行治療。
這是因為即使肝功能正常,持續的高病毒量仍然可能導致未來的肝臟問題。

此外,對於B型肝炎的治療,除了抗病毒藥物外,患者也應該注意生活方式的調整,例如避免飲酒、保持健康的飲食、定期運動等,這些都有助於維持肝臟的健康。

總結來說,GOT、GPT與病毒量之間的關係並不簡單,治療的決策需要綜合考量多個因素。
若有任何疑慮,建議患者應定期回診,並與專業的醫療團隊進行深入的討論,以制定最適合的治療方案。

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