B型肝炎治療：GOT、GPT與病毒數的關係及治療重要性-肝膽腸胃科

B型肝炎治療？

陳醫師您好!!請問 GOT.GPT.與病毒數是否為正相關?對B肝患者而言,進行治療的話何者較重要?若GOT.GPT.皆正常,但病毒指數高,是否要進行治療??

賴先生，20~29歲男性，詢問日期：2012/05/25

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

賴先生您好GOT/GPT 與病毒量無正相關，但用藥時兩項皆須考量，故健保局訂有準則規定在不可時得開始用藥治療，故請在腸胃科門診追蹤諮詢，一般除非已有肝硬化，否則不建議在肝功能正常時使用抗病毒藥，但要追蹤肝功能變化。
彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師

回覆日期：2012/05/25

彙整補充說明

B型肝炎的治療涉及多個指標，包括肝功能指標GOT（天門冬氨酸轉氨酶）、GPT（丙氨酸轉氨酶）以及病毒量（HBV DNA）。
這些指標之間的關係及其對治療的影響是臨床上非常重要的議題。

首先，GOT和GPT是肝臟功能的指標，通常用來評估肝臟的健康狀況。
這兩項指標的升高通常表示肝臟受到損傷或發炎。
雖然在某些情況下，GOT和GPT的升高可能與病毒量的增加有關，但這並不是絕對的。
也就是說，GOT和GPT的數值並不一定與病毒量呈現正相關。
某些患者可能在病毒量高的情況下，肝功能指標卻相對正常，反之亦然。
因此，這些指標應該綜合考量，而不是單獨依賴某一項指標來決定治療方案。

對於B型肝炎患者而言，進行治療的時機和必要性通常取決於多個因素，包括肝功能狀況、病毒量、是否有肝硬化或其他併發症等。
一般來說，如果GOT和GPT的數值正常，但病毒量仍然高，這種情況下是否需要治療則取決於患者的具體情況。
根據醫學指導原則，若病毒量高且有肝臟損傷的風險，則可能需要考慮開始抗病毒治療。
即使肝功能指標正常，持續的高病毒量仍然可能對肝臟造成潛在的損害，因此定期追蹤和評估是必要的。

在臨床實踐中，醫師會根據患者的整體狀況來決定是否開始治療。
若患者的GOT和GPT皆正常，但病毒指數高，醫師可能會建議定期追蹤，並在必要時進行治療。
這是因為即使肝功能正常，持續的高病毒量仍然可能導致未來的肝臟問題。

此外，對於B型肝炎的治療，除了抗病毒藥物外，患者也應該注意生活方式的調整，例如避免飲酒、保持健康的飲食、定期運動等，這些都有助於維持肝臟的健康。

總結來說，GOT、GPT與病毒量之間的關係並不簡單，治療的決策需要綜合考量多個因素。
若有任何疑慮，建議患者應定期回診，並與專業的醫療團隊進行深入的討論，以制定最適合的治療方案。