撞擊後持續頭暈痛:如何處理?-神經外科

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頭部持續暈及痛?


醫師您好:之前已有寫信請教您,至今因我的狀況未有改善所以想再請教醫師,我於5/18因走路不小心撞到橫桿之後開始頭暈及痛,這當中已有做過頭部斷層掃描及腦波均無異常,到今天為止約過了一個多月了,但還是持續有頭暈頭痛的現象,(有時會很痛)我現在兩個禮拜會回一次診,但也是持續拿止痛藥及止暈藥而已,在加上我現在有十二指腸潰瘍又不能常常吃止痛藥,請問醫師頭暈及頭痛這樣的症狀都依直持續該怎麼辦?止痛藥真的不可以吃了嗎?



HOPPY,30~39歲男性,詢問日期:2012/06/30

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


您的問題其實是頭部外傷後遺症。
我的許多病人過了三個月,還在頭暈頭痛,還有許多人記憶力變差!這是沒有辦法的事!事實上有5%的病人在頭部外傷之後,終其一生都會因其後遺症而產生困擾,您所需要的是多喝開水多休息,避免菸酒茶咖啡等刺激性的食物以及習慣!早睡不要熬夜。
這樣才可能較快好!看似簡單的治療方法,才是治本的好方法!必須附帶一提的,電腦斷層以及腦波對您的後遺症一點幫助都沒有,如果找到問題,因該也是腦瘤或是其他器質性的問題,沒有發現本來就是預期的事!有關十二指腸潰瘍的問題,現在的潰瘍是可以在短期治癒的,您可以到腸胃科進行詢問!如果還是需要吃止痛藥,只能利用Cox 2的止痛藥,但是現在這類藥物有證實會對心臟有所影響,甚至有一些藥物已經下架!如果真的疼痛已經影響您的生活作息,必要時可以使用一些鴉片類的止痛藥!這都需要醫師詳加診治之後,再來做處理!



回覆日期:2012/06/30

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在撞擊後持續感到頭暈和頭痛,並且已經進行過頭部斷層掃描和腦波檢查,結果均無異常。
這樣的情況可能是由於頭部外傷後遺症所引起的,特別是如果您在撞擊後的幾週內仍然感到不適,這是需要特別注意的。

首先,持續的頭痛和頭暈可能與多種因素有關,包括但不限於:
1. 緊縮性頭痛:這是一種常見的頭痛類型,通常與壓力、焦慮或肌肉緊張有關。

2. 內耳問題:內耳的平衡系統可能受到影響,導致暈眩感。

3. 自律神經功能失調:這可能會影響到身體的平衡和感覺。

4. 慢性疼痛症候群:有些人在經歷頭部外傷後,可能會發展成慢性疼痛的狀態。

由於您提到有十二指腸潰瘍,這使得您在使用止痛藥時需要特別小心,因為某些止痛藥(如非類固醇抗炎藥)可能會刺激胃部,進一步加重潰瘍的情況。
建議您在使用任何藥物之前,最好先諮詢您的主治醫師,尋求合適的止痛方案。

在這種情況下,以下是一些建議的處理方式:
1. 定期回診:持續與您的醫生保持聯繫,定期回診以評估您的症狀變化。

2. 生活方式調整:保持良好的作息,避免熬夜,減少壓力,並保持適當的運動,這些都有助於改善頭痛和頭暈的情況。

3. 飲食注意:避免刺激性食物和飲料,如咖啡、酒精、辛辣食物等,這些可能會加重頭痛。

4. 補充水分:保持充足的水分攝取,避免脫水,這對於改善頭暈也很重要。

5. 物理治療:如果可能,考慮尋求物理治療師的幫助,他們可以提供針對性的運動和治療,幫助改善症狀。

如果您的症狀持續不改善,或出現新的症狀(如視力變化、耳鳴、持續的噁心或嘔吐等),建議您儘快就醫,進一步檢查是否有其他潛在的問題。
您可以考慮就診神經內科或耳鼻喉科,這些專科醫生可以幫助您進一步評估和處理您的症狀。

最後,請記得,頭部外傷後的恢復過程可能需要時間,保持耐心並遵循醫生的建議是非常重要的。
希望您能早日康復,祝您健康!

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