長期腹痛一年多，腸胃科該如何進一步檢查？-肝膽腸胃科

腸胃科問題？

醫生你好長期上下腹痛一年多了~腹痛為抽痛.脹痛.絞痛.刺痛還伴隨雙腰前後壓迫感.脹感.痠痛.抽痛~
最近感覺肚子好像變大了...不知道是不是心理作用關西...還是變胖= =...或是腸胃關西...
婦科.泌尿科已看過了沒問題

我已做過胃鏡.糞便檢查.大腸X光攝影.肝膽超音波都沒問題~請問醫生我腸胃科還需要做什麼檢查呢??

妮可，20~29歲女性，詢問日期：2012/07/13

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
您的問題是否要再進一步安排檢查,可能要與您的主治醫師進一步討論,因為,醫師經過問診與理學檢查後,安排檢查只是為了佐證問診及理學檢查後的診斷判斷是否正確.若您的問題是胃腸功能性問題,檢查可能也不會有異常發現.其它常用來診斷腹痛的檢查還有大腸鏡,及腹部電腦層.
另外,您提到"最近感覺肚子好像變大了", 您可以經由磅體重,測腰圍來量化,這樣就不必懷疑是否因為心理作用了.

回覆日期：2012/07/13
資料來源：台灣e院 - 腸胃科問題

彙整補充說明

長期腹痛的問題確實讓人困擾，尤其是當已經進行過多項檢查卻仍無法找到明確的病因時，患者的焦慮和不安會隨之增加。
根據您所描述的症狀，包括抽痛、脹痛、絞痛、刺痛以及伴隨的腰部壓迫感，這些都可能與多種因素有關，特別是腸胃功能的問題。

首先，您已經進行了胃鏡、糞便檢查、大腸X光攝影和肝膽超音波等檢查，這些檢查能夠排除許多明顯的器質性疾病，如胃潰瘍、腸道腫瘤、膽結石等。
然而，若這些檢查均未發現異常，則可能是功能性腸胃疾病的可能性較高，例如腸躁症（IBS）或功能性消化不良等。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向進一步檢查或評估：
1. 腸道功能性檢查：可以考慮進行腸道運動功能檢查，這能幫助評估腸道的運動能力是否正常。
這類檢查可以提供腸道在消化過程中的功能狀態，幫助醫生了解是否存在腸道運動異常的情況。

2. 食物不耐症或過敏檢查：有些患者可能對某些食物（如乳糖、麩質等）不耐受，這可能導致腹痛和脹氣的症狀。
可以考慮進行食物不耐症的檢查，或是進行排除飲食法，觀察是否有改善。

3. 心理因素的評估：長期的腹痛也可能與心理因素有關，如焦慮或壓力。
建議可以尋求心理醫師的幫助，進行心理評估，並考慮是否需要心理輔導或治療。

4. 進一步的影像學檢查：如果症狀持續且無法解釋，可能需要考慮進行腹部CT掃描或MRI，以更詳細地評估腹部器官的狀況，排除其他潛在問題。

5. 定期追蹤與觀察：由於您的症狀已持續一年多，建議定期回診，與主治醫師討論症狀的變化，並根據情況調整治療方案。

最後，飲食調整也是非常重要的，建議您保持清淡的飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並注意定時進食，這有助於減少腸胃的負擔。
此外，適度的運動和壓力管理也能改善腸胃的健康狀況。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日找到病因，恢復健康！如果有任何進一步的問題，請隨時諮詢醫師。