腸胃科問題?
醫生你好長期上下腹痛一年多了~腹痛為抽痛.脹痛.絞痛.刺痛還伴隨雙腰前後壓迫感.脹感.痠痛.抽痛~最近感覺肚子好像變大了...不知道是不是心理作用關西...還是變胖= =...或是腸胃關西...婦科.泌尿科已看過了沒問題我已做過胃鏡.糞便檢查.大腸X光攝影.肝膽超音波都沒問題~請問醫生我腸胃科還需要做什麼檢查呢??
妮可,20~29歲女性,詢問日期:2012/07/13
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:您的問題是否要再進一步安排檢查,可能要與您的主治醫師進一步討論,因為,醫師經過問診與理學檢查後,安排檢查只是為了佐證問診及理學檢查後的診斷判斷是否正確.若您的問題是胃腸功能性問題,檢查可能也不會有異常發現.其它常用來診斷腹痛的檢查還有大腸鏡,及腹部電腦層.另外,您提到"最近感覺肚子好像變大了", 您可以經由磅體重,測腰圍來量化,這樣就不必懷疑是否因為心理作用了.
回覆日期:2012/07/13
彙整補充說明
長期腹痛的問題確實讓人困擾,尤其是當已經進行過多項檢查卻仍未找到明確的原因時。
根據您提供的情況,您已經接受了胃鏡、糞便檢查、大腸X光攝影及肝膽超音波等檢查,這些檢查能夠排除許多常見的腸胃疾病,如胃炎、腸炎、腸道腫瘤等。
然而,腹痛的原因可能不僅限於這些檢查所能發現的問題。
首先,您提到的腹痛類型包括抽痛、脹痛、絞痛和刺痛,這些症狀可能與腸胃功能性疾病有關,如腸躁症(IBS)。
腸躁症是一種常見的功能性腸道疾病,通常伴隨著腹痛、腹脹及排便習慣的改變(如腹瀉或便秘)。
這種情況下,儘管進行了多項檢查,卻可能無法在影像學或內視鏡檢查中找到明顯的病變。
如果您懷疑自己可能有腸躁症,建議您可以與腸胃科醫師討論進一步的診斷和治療方案。
醫生可能會建議您進行以下檢查或評估:
1. 小腸攝影或小腸鏡檢查:由於您已經排除了大腸的問題,進一步檢查小腸可能有助於找出潛在的問題,如小腸吸收不良、炎症或其他病變。
2. 食物不耐症或過敏測試:某些食物可能會引發腹痛,進行食物不耐症或過敏的測試可以幫助您找出可能的誘因。
3. 腹部CT掃描:這是一種更詳細的影像學檢查,可以幫助醫生檢查腹部器官的狀況,排除其他潛在的問題。
4. 心理評估:有時候,長期的腹痛可能與心理因素有關,如焦慮或壓力。
心理健康的評估和治療可能對改善症狀有幫助。
5. 飲食日記:記錄您的飲食和症狀,這可以幫助醫生了解哪些食物可能與您的腹痛有關,並進行相應的飲食調整。
在這段時間內,您也可以考慮調整飲食,避免油膩、辛辣及難以消化的食物,並增加纖維攝取,這可能有助於改善腸道健康。
此外,適度的運動和壓力管理也對腸胃健康有正面影響。
總之,長期腹痛的原因可能相當複雜,建議您與腸胃科醫師進一步討論,根據您的具體情況制定個性化的檢查和治療計劃。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的緩解。
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