長期不定時腹痛及紫斑症疑慮-皮膚科

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紫斑症...?


醫生你好我長期不定時上下痛一年多了,一開時只有右下腹痛之後變左下腹也痛後來連左右上腹也痛,開始連雙腰會脹感壓迫感酸痛的,痛點開始跑來跑去的,有時痛那邊有時又痛另一邊的,子宮地方也會痛,容易瘀青,有時全身碰觸就會痛一開始我先看婦科看過沒問題,秘尿科也沒問題,婦科說是腸胃科問題之後看腸胃科胃鏡、肝膽超音波、糞便檢查、大腸x光攝影都檢查了都正常,醫生開腸燥症的藥吃了
七、八個月都沒好轉想請問醫生1.長期腹痛之後開始雙腰部脹感壓迫感.容易瘀青.有時全身處就痛~是否有可能是紫斑症??2.紫斑症該看哪一科??



雨,20~29歲女性,詢問日期:2012/07/15

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


可以請免疫風濕科醫師評估是否有自體免疫方面的疾病。



回覆日期:2012/07/15

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,長期不定時的腹痛、腰部脹感、容易瘀青以及全身碰觸疼痛,確實需要進一步的評估。
首先,您提到的腹痛位置變化、伴隨的脹感和壓迫感,這些症狀可能與多種因素有關,包括但不限於腸胃道問題、婦科問題或是其他系統性疾病。

1. 長期腹痛及其他症狀是否可能是紫斑症?

紫斑症(如過敏性紫斑症)通常會伴隨皮膚出現紫斑,並可能影響內臟,導致腹痛等症狀。
您提到的瘀青現象,若是無明顯外傷而出現,確實可能與血小板功能異常或血管壁脆弱有關,這些都是紫斑症的潛在表現之一。
腹痛的原因也可能與血管炎或其他自體免疫疾病有關。
由於您已經排除了多數常見的腸胃道問題,建議您考慮進一步的檢查,如血液檢查(包括血小板計數、凝血功能等)及皮膚切片檢查,以確認是否存在紫斑症或其他相關疾病。

2. 紫斑症該看哪一科?

對於紫斑症的評估,建議您尋求免疫風濕科或血液科的專業醫師進行診斷和治療。
這些科別的醫師能夠針對自體免疫疾病及血液疾病進行更深入的檢查和評估,並提供相應的治療方案。

除了上述建議,您提到的腹痛、脹感及全身疼痛,還有可能與纖維肌痛症(Fibromyalgia)有關,這是一種以全身性疼痛為主的慢性病,常伴隨疲勞、睡眠障礙等症狀。
若您的症狀符合纖維肌痛症的特徵,建議您也可以考慮尋求風濕免疫科的醫師進行評估。

在此情況下,您可以考慮以下幾點:
- 詳細的病史與檢查:與醫師詳細討論您的症狀,包括疼痛的性質、持續時間、觸發因素等,這有助於醫師做出更準確的診斷。

- 進一步檢查:如有必要,醫師可能會建議進行更進一步的檢查,例如影像學檢查(如MRI或CT)或其他血液檢查,以排除其他潛在的病因。

- 多科別合作:由於您的症狀涉及多個系統,可能需要多科別的醫師合作來進行全面的評估和治療。

最後,建議您保持良好的生活習慣,適當的運動和均衡的飲食,這對於改善整體健康狀況也有幫助。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,祝您健康!

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