如何透過藥物治療改善腸躁症？-肝膽腸胃科

關於腸躁症？

醫師您好:
想請問,印象中從國小就開始飽受腸躁症之苦,屬於腹瀉型,現在症狀則演變成為當一進入緊張的環境就容易想排氣,但是只要一離開突然就好了,有時覺得一陣一陣的氣後來一出去緊張環境突然會變得想上大號的感覺,很容易拉肚子,記得高中時曾經在緊急時刻吃過一種藥會讓腸胃停止蠕動,醫生說那是屬於下下策的,果然使用後非常好,不管吃甚麼東西,腸胃都很平靜,否則平常是吃完東西後只要進入緊張環境就一定會開始怪怪的,但是持續兩天後藥效才退,後來幾年後覺得有需要想再吃,忘記當初是哪一種也跟醫生提起但是試了好多種依樣也是這種情況回不到那個良好的狀態,包括了停止腸胃蠕動或是腸躁症在吃的藥甚至librax這種影響自律神經的藥,也曾吃了幾個禮拜的若元錠,但是很明顯地會脹氣所以就放棄了,後來有請診所醫生做了糞便檢查是正常的,他還有用超音波簡單的看一下,當時認為我的腸子似乎比別人長一點,但也是沒有做大腸鏡,因為很多醫生聽完我的症狀就知道是腸躁症,因焦慮而起,原因似乎是出在自律神經,想請是否有案例是經由不斷地吃藥改變自律神經的作用??在運動完後總是覺得是最好的時候,但是也無法天天如此感謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2012/07/15

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

jjpon您好
1.可於緊張狀況前先吃菜
2.此類藥物安全性高，可以常備並視狀況服用(並非下下策，救急先用)
3.調整心情且取固定運動也不錯哦

彰化醫院陳詩典醫師關心您的健康

回覆日期：2012/07/15
資料來源：台灣e院 - 關於腸躁症

彙整補充說明

腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等症狀。
根據您的描述，您主要是腹瀉型腸躁症，並且症狀在緊張環境下會加重，這與心理因素及自律神經的調控有密切關聯。

在藥物治療方面，腸躁症的藥物選擇通常包括以下幾類：
1. 抗痙攣藥物：如腸必寧（Mebeverine），這類藥物可以幫助緩解腸道痙攣，減少腹痛和不適感。
這類藥物通常在症狀發作時使用，並不建議長期使用。

2. 抗抑鬱藥物：某些低劑量的三環類抗抑鬱藥（如阿米替林）可以幫助改善腸躁症的症狀，尤其是伴隨焦慮的患者。
這是因為這類藥物可以調節神經傳導物質，改善腸道的功能。

3. 選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）：這類藥物也可以用於治療腸躁症，特別是當焦慮和抑鬱症狀明顯時。

4. 腸道微生物調整劑：如益生菌，這些產品可以幫助調整腸道菌群，改善腸道健康。

5. 新型藥物：如5-HT4受體激動劑（例如Prucalopride），這類藥物可以促進腸道蠕動，對於便秘型腸躁症有一定的療效。

您提到的「讓腸胃停止蠕動」的藥物，可能是某些抗痙攣藥物或止瀉藥。
雖然這些藥物在短期內能有效緩解症狀，但長期依賴可能會導致腸道功能的改變，並且不建議作為常規治療。

在治療腸躁症時，除了藥物治療，調整生活方式和飲食習慣也是非常重要的。
以下是一些建議：
- 飲食調整：避免刺激性食物（如咖啡因、辛辣食物、油炸食物等），增加纖維攝取，保持水分充足。

- 心理輔導：考慮尋求心理諮詢或行為療法，幫助管理焦慮和壓力。

- 運動：規律的運動有助於改善腸道功能，減少焦慮感。

- 放鬆技巧：如冥想、深呼吸等，這些方法可以幫助減輕壓力，改善自律神經的功能。

最後，對於藥物的使用，建議您定期回診，與醫生討論藥物的效果及可能的副作用，並根據症狀調整用藥方案。
腸躁症的治療通常需要時間和耐心，持續的醫療跟進和生活方式的調整將有助於改善您的症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！