如何解決骨科問題:從腳踝、手腕、肩部、膝蓋到尾椎的全方位建議-骨科

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筋骨問題多尤其是膝蓋,請救救我~!!!!!!!!!!!?


醫師好,我想請問:1.我的(雙腳腳踝)(雙手手腕)(雙肩)(雙膝)(左手肘)(右髖關節)(尾椎)這些地方都會持續發出喀喀聲響,頻率都還蠻高的,每一樣都很讓我擔心,每響一聲也令我很恐慌,查過許多資料都說不痛就不會怎樣,但我就是很怕是不是關節有磨損還是韌帶摩擦骨頭之類的.2.我腳踝從來沒有嚴重扭傷過(很少扭到腳),我記得三年前(14歲)就會有聲音了,但到現在都不會痛,這三年來有過幾次輕微扭傷,都是那種不到半小時就不痛的,但不到5次(好像都是右腳),現在就是會喀喀喀的,左腳腳踝是早上起來會最嚴重,走一步路就響一聲,但不痛,右腳腳踝是要自己去動它才會有聲音,也不痛.3.手腕或許是舉啞鈴太頻繁吧,依然不痛.而我想順便請問"勞損"和"磨損"有何不同?4.右肩:一年多前打球摔下來,以手掌稱地板,當下感覺"震動"到肩膀,但沒有"趴"一聲,自此以後,做出單手擲球動作肩膀"裡面那條筋"會劇痛(這一年多我不小心扭傷20幾次肩膀),短則痛幾小時,長則痛2~3天,平常也會喀喀喀,右肩一直都有在看中醫和西醫,有照X光和超音波,說是有半脫位,要我強化背部肌群,現在有好轉很多,活動角度增加了,不像之前許多角度都會痛.左肩:不知為何過了一年連左肩也會喀喀喀但左肩不痛,(不知是否因為經常做伏地挺身造成?)手橫過胸前,高舉,聳肩都會喀喀喀.5.膝蓋:之前每天都打籃球(一年下來幾乎持續),回到家後依然作蹲馬步和青蛙跳,結果傷到了"右膝深處中間"那條筋,痛一個禮拜,之後不再作青蛙跳,過了幾個月發現雙膝會喀喀喀,不痛,再過幾個月,雙腳"站直用力伸直"膝蓋時,右膝之前痛過的地方又痛,體育課做操"壓腿"時又痛,今天坐著的時候"左腳壓在伸直的右腿上"又痛,這幾次痛都很接近劇痛,從此不敢用力伸直膝蓋,也不敢用全力垂直跳,更不敢對伸直(呈180度)的右腿施壓(不敢把小腿向後壓),我想是韌帶鬆弛了打球都戴護膝綁緊,請問我傷了哪條韌帶?該去骨科?6.左手肘:喀喀喀蠻嚴重的,每次伏地挺身都用不到左手三頭肌都左手肘在痠痛(正常要三頭肌痠痛才對),所以沒再做伏地挺身了,而且整個就感覺很鬆,感覺是全身最鬆的關節,我只好用另一種練法(完全只靠三頭肌出力的練法),練完感覺手肘就較穩定,也比較不會喀喀喀(是因為練完三頭肌變比較緊嗎?),但隔天又恢復喀喀喀.怎麼辦?7.尾椎:轉腰會喀喀喀,之前一天最多只能一次,但自從腰(下背部尾椎那裏)打球閃到後就會喀喀喀一天好幾次,我腰之前閃到不能彎腰也不能跑步,會劇痛,過了兩個月才好但大概只好90%,結果過一個月打球復發,這次三個月才好,但也沒100%好,現在往後彎腰幅度太大會隱隱作痛,但可衝刺,可往前彎腰.怎辦?總結:我幾乎每天打球,持續一年,現在次數減少許多.目前最擔心的是右膝蓋(打球都不痛,打完也不痛,蹲也不痛,但用力跳會痛,用手掌或施力將小腿後壓也會痛,是膝蓋裡面中間那條痛,滿痛的)膝蓋喀喀聲冰敷後會暫時消失一下,過幾分鐘又會喀喀喀,尤其是打完球喀喀最嚴重連騎腳踏車回家都邊騎邊喀喀喀的.拜託各位醫師一定要救救我~~我不想變殘廢我才17歲更不想放棄我最愛的籃球!


恐慌,10~19歲男性,詢問日期:2012/07/23

王守吉 醫師回覆-骨科


恐慌:看你的問題蠻多應找運動醫學科先行評估一下小傷不處理保護有可能引發問題如果想往職業運動方向更應正視這個問題如同王建民一個傷治療復健2年才能上場比賽這年紀關節有聲音又無合併疼痛多半與關節皺摺摩擦骨頭所致

回覆日期:2012/07/23

彙整補充說明


針對您所描述的多處骨科問題,首先要強調的是,持續的關節聲響(如喀喀聲)在許多情況下並不代表有嚴重的問題,尤其是在沒有伴隨疼痛的情況下。
這些聲音可能是由於關節內的氣泡釋放、韌帶或肌腱在骨頭上滑動所造成的。
然而,若伴隨疼痛或功能障礙,則需要進一步評估。

1. 關節聲響的原因:關節發出聲響的原因可能有很多,包括關節的結構變化、韌帶的摩擦、肌腱的滑動等。
這些聲音通常不會造成傷害,但如果有疼痛或不適,建議尋求專業醫療評估。

2. 腳踝的狀況:您提到的腳踝聲響和輕微扭傷,若沒有疼痛,通常不需要過度擔心。
建議進行一些強化腳踝的運動,例如平衡訓練和靜態伸展,以增強周圍肌肉的穩定性。

3. 手腕的使用:如果您經常舉啞鈴,可能會導致手腕的過度使用,建議適度休息並進行手腕的伸展運動,避免過度負荷。

4. 肩膀的問題:右肩的劇痛和喀喀聲可能與肩關節的穩定性有關,特別是如果有半脫位的情況。
建議進行針對肩部的物理治療,強化肩部周圍的肌肉,並避免過度使用。

5. 膝蓋的疼痛:您提到的膝蓋疼痛,特別是在用力跳躍或施加壓力時,可能與韌帶或肌腱的損傷有關。
建議尋求骨科醫師的評估,可能需要進行影像學檢查(如MRI)來確定具體的損傷情況。

6. 左手肘的狀況:左手肘的喀喀聲和不穩定感可能與肌腱或韌帶的問題有關。
建議進行針對三頭肌的強化訓練,並注意手肘的休息和恢復。

7. 尾椎的疼痛:尾椎的喀喀聲和疼痛可能與肌肉緊張或關節的活動有關。
建議進行適度的伸展運動,並避免過度彎腰或施加壓力。

總結來說,您目前的情況需要綜合考量,建議尋求運動醫學或骨科專科醫師的評估,進行詳細的檢查和診斷。
透過物理治療、適當的運動訓練和休息,通常可以改善這些問題。
若有必要,醫師可能會建議進一步的影像學檢查來確定具體的病因。
希望您能夠早日恢復健康,繼續享受您喜愛的籃球運動!

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