血紅素低、血球容積低：有何影響？-內科

關於紅血球問題？

醫師您好,本人從小大大,每次抽血做健康檢查,醫師總是會提醒我的紅血球容積偏低,血色素也偏低的狀況...猶記國中那年,一位彰化基督教醫院的醫師,親口說出我可能有輕微地中海型貧血症今天剛拿到公司安排的健檢結果,我將幾個紅字部分po上網,麻煩醫師診斷一下我的數值RBC 紅血球 631 ( 正常值 440-620 萬/mm3 )MCV 平均紅血球容積 67 ( 正常值 80-100 fl )MCH 平均紅血球血色素 21.1 ( 正常值 26.4-34.4 pg )請問,血紅素過低與血球容積偏低,會相對的影響到紅血球數量嗎?本人平時不抽菸不喝酒若依照以上數值做判斷,請問對於身體而言有很嚴重的影響嗎?麻煩醫師解答謝謝

James，20~29歲男性，詢問日期：2012/08/08

蔡宗霖醫師回覆-內科

血色素(Hb)過低可能會有體力差、頭暈、心悸、臉色蒼白等症狀，血紅素過低與血球容積偏低不ㄧ定跟紅血球數量ㄧ致，需視是哪種貧血而定，可能需進ㄧ步檢查血中鐵含量，血色素電泳等，可進ㄧ步至血液腫瘤科門診追蹤。

回覆日期：2012/08/08

彙整補充說明

血紅素（Hemoglobin, Hb）和平均紅血球容積（Mean Corpuscular Volume, MCV）是評估貧血的重要指標。
根據您提供的檢查結果，您的紅血球數量（RBC）為631萬/mm³，雖然在正常範圍內，但MCV和MCH的數值偏低，這可能顯示出您存在某種形式的貧血，特別是缺鐵性貧血或地中海型貧血。

首先，血紅素的低值（您的數值為21.1 pg，正常值為26.4-34.4 pg）意味著每個紅血球攜帶的氧氣能力下降，這可能導致身體各部位的氧氣供應不足，進而引發一系列症狀，如疲勞、頭暈、心悸、臉色蒼白等。
這些症狀的嚴重程度通常與血紅素的低程度有關，若持續不改善，可能會影響到生活品質。

其次，MCV的低值（67 fl，正常值為80-100 fl）顯示您的紅血球體積偏小，這通常與缺鐵性貧血或地中海型貧血有關。
地中海型貧血是一種遺傳性疾病，通常會導致紅血球生成異常，造成紅血球數量雖然正常，但其質量（如血紅素含量和體積）卻不理想。

至於您的問題，血紅素過低與血球容積偏低是否會影響紅血球數量，答案是這兩者之間的關係並不直接。
紅血球數量的變化主要取決於骨髓的造血功能和身體對氧氣需求的反應。
當身體感受到氧氣不足時，骨髓會增加紅血球的生成，但如果紅血球的質量（如血紅素含量）不佳，則可能無法有效運送氧氣。

在您的情況下，雖然紅血球數量在正常範圍內，但由於血紅素和MCV的偏低，建議您進一步檢查血中鐵含量、血色素電泳等，以確定貧血的具體類型和原因。
這些檢查能幫助醫生更準確地診斷您的狀況，並制定相應的治療計劃。

最後，雖然您目前沒有明顯的不適症狀，但持續的貧血狀況可能會對身體造成潛在的影響，特別是長期下去可能會導致心臟負擔增加。
因此，建議您儘早就醫，並遵循醫生的建議進行必要的檢查和治療。
同時，保持均衡的飲食，增加富含鐵質的食物攝取，如紅肉、豆類、綠色蔬菜等，對改善貧血狀況也有幫助。
希望您能早日恢復健康！