長期問題....？
醫生不好意思~前一封提問打的不詳細~~麻煩你嚕~~又打擾妳了
大腿.腹痛抽長期腹痛~~(腹痛為抽痛.脹痛.絞痛.)腹痛開始左右腰跟左右腰算上去到肋骨中間會壓迫感.抽痛跟一種說不出來的不舒服難過感...然後很容易就瘀青沒撞到就瘀青(瘀青顏色為紫色.紅色)外加不知道是肌肉還是皮膚自己會突然快速抽痛,有時還會有一總神經抽痛的感覺(有時等個婦部會抽痛一下腹痛感覺腹部痛到大腿.腹痛抽痛到陰道.肛門都是一下子不會很久)這些症狀一年多了
我看過婦科內診.超音波檢查沒問題,泌尿科尿液.腎臟膀胱超音波檢查沒問題,
腸胃科胃鏡.大腸鋇劑X光.肝膽超音波.糞便檢查都沒問題
於是腸胃科醫生診斷為腸躁症,但是藥吃了一年多沒好轉...
請問醫生
1.我看對科嗎??還是要看哪科??
2.腸躁症怎麼會引起瘀青.皮膚肌肉抽動跟腰部到肋骨中間不適呢?
3.腸躁症會神經抽痛的感覺(有時等個婦部會抽痛一下腹痛感覺腹部痛到痛到陰道.肛門都是一下子不會很久)??
4.腸胃科醫生電腦斷層醫生問什麼不開健保的??要我自費??部是有健保給付嗎??
WEDR，20~29歲女性，詢問日期：2012/08/09
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好:
1.看過您相關的述敍,加上也做過不少檢查,檢查也都顯示正常結果,因無法透過問診,請您自行做功課,查詢:纖維肌痛(Fibromyalgia)症狀群, 若符合相關症狀的話可以尋求風濕免科醫師做更正確的診斷.
2.電腦斷層確實是有健保給付,但是,必須要符合"indication",也就是要符合適應症,醫師判斷不符合適合症,當然不會開立檢查,不論任何檢查都是如此.
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2012/08/09
資料來源：台灣e院 - 長期問題....
彙整補充說明
您好，根據您所描述的症狀，長期的腹痛、瘀青以及其他不適感，確實需要進一步的評估與診斷。
以下是針對您的問題的詳細回答：
1. 看對科別嗎？
您已經看過婦科、泌尿科和腸胃科，並且進行了多項檢查，結果均顯示正常。
腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的功能性腸道疾病，主要表現為腹痛、腹脹和排便習慣的改變。
由於您提到的症狀持續了一年多且藥物治療無效，建議您可以考慮尋求風濕免疫科的專業意見。
因為有些症狀可能與纖維肌痛症（Fibromyalgia）或其他自體免疫疾病有關，這些疾病可能會導致全身性疼痛和瘀青。
2. 腸躁症與瘀青的關聯
腸躁症本身不會直接引起瘀青或皮膚肌肉抽動。
瘀青的出現可能與血小板功能異常、凝血功能障礙或其他系統性疾病有關。
您提到的瘀青顏色變化（紫色、紅色）和抽痛感，可能需要進一步檢查血液系統，包括血小板計數、凝血功能測試等，以排除血液疾病的可能性。
3. 腸躁症與神經抽痛的關聯
腸躁症的患者常常會有腹部不適的感覺，這可能與腸道的神經敏感性有關。
腸道的神經系統與中樞神經系統有密切的聯繫，因此有時候腸道的問題會引發其他部位的疼痛感，這種情況在醫學上被稱為「交感神經痛」。
如果您感受到的抽痛感涉及到陰道或肛門，這可能是由於腹部神經的放射痛，或是與盆腔的神經有關。
4. 電腦斷層檢查的健保給付問題
電腦斷層（CT）檢查是否能夠健保給付，通常取決於醫師的判斷是否符合適應症。
如果醫師認為您的症狀不符合進行CT檢查的指標，則可能不會開立健保給付的檢查。
您可以詢問醫師具體的理由，並了解是否有其他檢查可以進行，或是是否有必要進行自費檢查。
總結來說，您的症狀需要多方面的評估，建議您尋求風濕免疫科或疼痛科的專業意見，並進一步檢查血液系統的健康狀況。
持續的症狀不應被忽視，及早的診斷與治療能夠改善您的生活品質。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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