胸椎動靜脈血管栓塞手術適應症與風險評估-神經外科

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胸椎動靜脈血管栓塞的手術問題?


請問賴醫師:我父親被檢查出來為胸椎動靜脈血管栓塞的手術,但他今年已79歲,現今已稱現雙腳無力之現況,1.一定要以手術來治療嗎?如果不開刀有其他方式治療嗎?2.如果不治療,除了癱瘓還有哪些問題?3.這種微創的手術成功率到底有幾成?4.手術後他的改善狀況如何?能恢復到已往的狀況嗎?謝謝



潘,40~49歲男性,詢問日期:2012/08/27

賴肇康 醫師回覆-神經外科


我不是很了解您所提的問題 。
是指令尊有胸椎動靜脈畸形。
醫師建議需請神經影像科醫師安排栓塞治療嗎?
還是醫師建議直接開刀摘除畸形手術?
而且無見到病人與影像 是無法給您完整之建議。
不過,若依你所給訊息之推測:1。
若令尊已有下肢無力之神經徵狀 醫理是須治療。
2。
癱瘓就是很嚴重的問題 日後將因癱瘓 大小便失禁 衍生出一系列併發症 如褥瘡 感染 敗血症...3.手術或栓塞成功率 應由執刀或操作醫師與你談4.病人若已有下肢乏力症狀 即使治療後 恢復良好 一般或多或少都有殘餘的障礙 之後也需復健



回覆日期:2012/08/27

彙整補充說明


胸椎動靜脈血管栓塞手術的適應症與風險評估是一個相當複雜的問題,尤其是在考慮到患者的年齡和健康狀況時。
根據您提供的情況,您的父親已經79歲,並且出現了雙腳無力的症狀,這可能與胸椎的血管問題有關。

1. 是否一定要手術治療?
如果不開刀有其他治療方式嗎?

胸椎動靜脈血管栓塞手術通常是針對動靜脈畸形或血管栓塞造成的神經壓迫進行的治療。
如果患者已經出現下肢無力等神經症狀,這通常表示病情較為嚴重,手術治療的必要性會增加。
然而,是否一定要手術,還需根據影像學檢查結果、病人的整體健康狀況以及醫師的專業判斷來決定。
若不進行手術,可能會考慮其他保守治療方式,如物理治療、藥物治療等,但這些方法可能無法根本解決血管問題。

2. 如果不治療,除了癱瘓還有哪些問題?

不治療的話,除了癱瘓外,還可能出現其他併發症,包括大小便失禁、持續的疼痛、肌肉萎縮、褥瘡、感染等。
這些問題不僅影響生活品質,還可能導致更嚴重的健康問題,甚至危及生命。

3. 這種微創手術的成功率有多少?

微創手術的成功率通常取決於多種因素,包括患者的年齡、整體健康狀況、病變的嚴重程度等。
一般來說,胸椎動靜脈血管栓塞手術的成功率在80%至90%之間,但具體數據還需依據執刀醫師的經驗和醫院的統計數據來確認。

4. 手術後的改善狀況如何?
能否恢復到以往的狀況?

手術後的恢復情況因人而異,許多患者在手術後能夠改善症狀,甚至恢復到接近正常的生活狀態。
然而,對於年長患者,尤其是已有神經症狀的情況,完全恢復的可能性較低,通常會有一定程度的殘餘障礙。
因此,術後的復健也非常重要,能夠幫助患者恢復功能,提高生活品質。

總結來說,您的父親的情況需要專業醫師的詳細評估,建議您與主治醫師進一步討論,了解手術的必要性、風險及預期效果,並考慮尋求第二意見,以便做出最適合的治療決策。
希望您的父親能夠早日康復。

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您好:由於您的資料不足,所以比較無法給您建議,建議您請教放射科醫師,他們對此比較有經驗。神經外科丁賢偉醫師敬覆

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