長期腹痛與神經相關?胸腰椎神經檢查方法-神經內科

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長期..?


醫生不好意思上次有跟你提問到下面問題~~大腿.腹痛抽長期腹痛~~(腹痛為抽痛.脹痛.絞痛.)腹痛開始左右腰跟左右腰算上去到肋骨中間會壓迫感.抽痛跟一種說不出來的不舒服難過感...然後很容易就瘀青沒撞到就瘀青(瘀青顏色為紫色.紅色)外加不知道是肌肉還是皮膚自己會突然快速抽痛,有時還會有一總神經抽痛的感覺(有時等個婦部會抽痛一下腹痛感覺腹部痛到大腿.腹痛抽痛到陰道.肛門都是一下子不會很久)這些症狀一年多了我看過婦科內診.超音波檢查沒問題,泌尿科尿液.腎臟膀胱超音波檢查沒問題,腸胃科胃鏡.大腸鋇劑X光.肝膽超音波.糞便檢查都沒問題於是腸胃科醫生診斷為腸躁症,但是藥吃了一年多沒好轉...想再請問醫生胸腰椎神經.神經叢是否也會引起腹痛嗎??那胸腰椎神經.神經叢是要怎麼檢查??



WW,10~19歲女性,詢問日期:2012/08/28

高春得 醫師回覆-神經內科


胸腰椎神經和腰椎神經叢或薦椎神經叢原則上是背部,腹壁,臀,會陰,下肢的感覺,腹痛的內臟痛應該為迷走神經管的,檢查方面有磁振造影和電腦斷層,但是要經過神經科醫師詳細診察後認為有安排這種高貴檢查需要才會健保給付.



回覆日期:2012/08/28

彙整補充說明


長期腹痛的原因可能相當複雜,尤其當多項檢查結果均顯示正常時,患者往往會感到困惑與焦慮。
根據您的描述,您經歷了多種腹痛的症狀,包括抽痛、脹痛、絞痛,並且伴隨有壓迫感及不適感,這些症狀可能與神經系統有關。

首先,胸腰椎神經及神經叢確實有可能引起腹部的疼痛。
這是因為腹部的神經支配與脊椎的神經根有密切的關聯。
當胸腰椎的神經受到壓迫或刺激時,可能會導致腹部的放射痛或不適感。
這種情況在臨床上被稱為「放射痛」,即疼痛感覺從一個部位傳遞到另一個部位,這在神經病理學中是常見的現象。

針對胸腰椎神經的檢查方法,通常會建議進行以下幾種檢查:
1. 磁共振成像(MRI):這是一種無輻射的檢查方式,能夠清楚顯示脊椎及周圍組織的狀況,特別是神經根是否受到壓迫或有其他病變。

2. 電腦斷層掃描(CT):雖然這種檢查會使用輻射,但它能提供脊椎及腹部器官的詳細影像,有助於排除其他可能的病因。

3. 神經傳導速度測試(NCS)及肌電圖(EMG):這些檢查可以評估神經的功能,檢查是否有神經損傷或病變。

4. X光檢查:雖然X光對於軟組織的顯示不如MRI或CT清晰,但仍可用來檢查骨骼的結構是否正常。

在進行這些檢查之前,建議您先諮詢神經科醫師,讓他們根據您的症狀進行詳細的評估,並決定最合適的檢查方案。
醫師可能會進行神經學檢查,評估您的反射、感覺及運動功能,這有助於判斷是否存在神經系統的問題。

另外,您提到的瘀青及黑痣的情況也值得關注。
雖然這些症狀可能與腹痛無直接關聯,但如果出現不明原因的瘀青,建議進一步檢查血液凝固功能,排除血液疾病或其他潛在的健康問題。

最後,長期的腹痛及不適感對生活品質的影響不容小覷,若目前的治療方案未見改善,建議尋求多專科的意見,或考慮尋找專門的疼痛管理中心,進行綜合性的評估與治療。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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