兒科問題：扁桃腺發炎治療中出現血便的原因分析-兒科

醫療問題？

醫師您好:
我有個問題想請教您,就是我兒子目前7歲,這幾天因扁桃腺發炎其內已部滿白點化膿,且不定時發燒(通常4-6小時間,只要藥效一過就會發高燒),故於週三晚至醫院門診,由於之前也看過但情況不是很好,還是會發高燒,故由另一位醫師診斷重新換藥吃,目前燒是退了(已經一天多未在發燒,而且扁桃腺也好很多),但是從昨天開使上大號時,會有血塊(量不多)伴隨出來,今天早上又是如此,我想請問醫師您能否告之是否藥性太強造成?可是我兒子說除了要上大號前肚子會痛以外,在大號期間及大號完後肚子皆不會痛,可是為何會有血塊大出來?
目前我兒子的藥一天吃4次(飯後吃),所吃的藥如下:
1. Mac-safe susp.60ml(藥水),一次吃 8cc
2. Acetami nophen 500mg , 一次吃一顆
3. Suzyme 90mg (消腫), 一次吃一顆
4. Medicon-A (鎮咳,化痰), 一次吃一顆
5. Augmentin(抗生素), 一次吃一顆
煩請小兒科或他科醫師能幫我儘速解答我的疑問?不生感激,謝謝!
祝好
求助者 George(男)
e-mail : [email protected]
TEL : 02-26983698 , EXT : 25

George，30~39歲男性，詢問日期：2002/02/22

黃哲明醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：台灣e院兒科主治醫師

您好:
大號伴隨血塊可能是便秘或肛門擴約肌發炎引起肛裂,至於便秘可能由感冒(扁桃腺炎)飲食當中纖維食物吃的少水分喝的少.通常消炎藥吃多了也會便秘(例如所吃抗生素)1,2項是退燒止痛劑只吃一項就好不要兩項都吃,詳細請教大型教學醫院外科專科醫師檢查.謝謝!

回覆日期：2002/02/22
資料來源：台灣e院 - 醫療問題

彙整補充說明

您好，George：
針對您兒子在扁桃腺發炎治療過程中出現血便的情況，首先，我們需要了解血便的可能原因。
血便通常是由於腸道內部的某種損傷或疾病所引起的，尤其是在小孩的情況下，常見的原因包括便秘、肛裂、腸道感染或炎症等。

在您描述的情況中，您的兒子因扁桃腺發炎而接受治療，並且在用藥後出現了血便。
首先，扁桃腺發炎本身可能導致食慾不振，進而影響到飲食，這可能使得大便變得乾燥，造成便秘。
便秘時，排便時的用力可能會導致肛門周圍的血管破裂，形成肛裂，這是小孩出現血便的常見原因之一。

另外，您提到的藥物中，抗生素（如Augmentin）有時會影響腸道菌群，導致腸道不適，甚至引發腹瀉或便秘的情況。
雖然這些藥物的主要作用是治療感染，但在某些情況下，可能會引起腸道的副作用。
特別是如果您的兒子在用藥期間飲食纖維攝取不足，水分攝取也不足，這可能會加重便秘的情況。

至於您提到的肚子痛，這可能是因為便秘導致的腸道不適，尤其是在排便前的緊張感。
若肚子在排便時有痛感，但排便後不再疼痛，這也支持了便秘或肛裂的可能性。

建議您可以考慮以下幾點來處理這個問題：
1. 增加纖維攝取：鼓勵您的兒子多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

2. 保持水分攝取：確保他每天喝足夠的水，這對於保持大便的柔軟度非常重要。

3. 觀察症狀：持續觀察血便的情況，如果血量增加、顏色變深或伴隨其他症狀（如腹痛加劇、發燒等），應立即就醫。

4. 就醫檢查：如果血便持續不退，建議帶他去看小兒科醫生，進行必要的檢查以排除其他潛在的問題。

5. 用藥調整：與醫生討論目前的用藥情況，看看是否需要調整藥物或劑量，以減少對腸道的影響。

最後，雖然目前的情況可能不會造成太大的擔憂，但持續的觀察和適當的飲食調整是非常重要的。
如果有任何疑慮，請隨時諮詢專業醫療人員以獲得進一步的建議和治療。
希望您的兒子能早日康復！