選擇放射治療方式：鼻咽癌三期患者該如何決定?-腫瘤科

鼻咽癌三期？

醫師您好：
家母於今年八月檢驗出是鼻咽癌第三期，在檢驗後的一個星期即馬不停蹄地接受醫院所安排的一些檢查，其中包含了放射治療必須的模型製作，只是最近筆者於網路資訊得知，放射治療可選用健保給付或自費的醫療儀器(當初醫師未曾提及)，且聽說自費的醫療儀器如：螺旋刀、亞瑟刀......對於患者的副作用較小且效用較佳，不知是否正確？且家母的情形適用於亞瑟刀嗎？(他的症狀已超過半年，一開始是耳鳴，接著流鼻血，然後頭痛，並且於八月底已做完第一次化療，化療期間幾乎完全無法進食，掉了4、5公斤，而這兩天開始掉頭髮。至於放射治療的療程至今尚未通知，只將模型定位做好)另外，化學治療如使用自費藥物，是否亦較少副作用？煩請醫師予以解答，謝謝！

許小姐，20~29歲女性，詢問日期：2012/09/05

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

許小姐
因為出國今天才上班比較晚回覆請見諒
1. 且聽說自費的醫療儀器如：螺旋刀、亞瑟刀......對於患者的副作用較小且效用較佳，不知是否正確
ANS: 正確
2. 家母的情形適用於亞瑟刀嗎
ANS: 可用「導航螺旋刀」(Helical Tomotherapy System) ，簡稱「螺旋刀」
3. 化學治療如使用自費藥物，是否亦較少副作用？
ANS: 此種癌症不需自費用藥

謝謝你的來信
陳斯榮

回覆日期：2012/09/05
資料來源：台灣e院 - 鼻咽癌三期

彙整補充說明

針對您提到的鼻咽癌第三期患者的放射治療選擇，首先要了解鼻咽癌的治療策略。
鼻咽癌的治療通常包括放射治療和化學治療的組合，特別是在第三期的情況下，因為此時腫瘤可能已經擴展到周圍的淋巴結，單靠手術或單一療法往往無法達到理想的效果。

放射治療的選擇
在放射治療方面，您提到的自費儀器如「螺旋刀」和「亞瑟刀」確實是目前較為先進的放射治療技術。
這些技術通常能提供更精確的照射，減少對周圍正常組織的損傷，從而降低副作用。
對於鼻咽癌患者來說，這些技術的確可以考慮，尤其是在腫瘤位置較為敏感的情況下。

然而，是否適合使用這些自費儀器，還需根據患者的具體情況來決定。
醫師會根據腫瘤的大小、位置、患者的整體健康狀況等因素來評估是否適合使用這些先進技術。
建議您與主治醫師進一步討論，了解這些治療方式的具體適用性及其可能的效果。

化學治療的考量
至於化學治療方面，鼻咽癌的化療通常會使用一些標準的化療藥物，這些藥物的副作用是相對固定的，並不會因為是自費藥物而有所不同。
雖然有些新型藥物可能在某些情況下能夠減少副作用，但這並不代表所有自費藥物都會有更好的效果或更少的副作用。
對於鼻咽癌患者，標準的化療方案通常已經經過多年的臨床驗證，能夠有效控制病情。

總結建議
1. 與醫師溝通：建議您與主治醫師進行深入的討論，了解放射治療的具體計畫，包括是否適合使用螺旋刀或亞瑟刀等自費儀器。
醫師會根據家母的具體情況，提供最適合的治療建議。

2. 了解副作用：在進行治療前，了解可能的副作用是非常重要的。
醫師會針對家母的健康狀況，提供相應的支持和緩解措施。

3. 保持積極心態：面對癌症治療，保持積極的心態是非常重要的。
家屬的支持和鼓勵對患者的康復有著不可忽視的影響。

4. 定期追蹤：治療後，定期回診和追蹤檢查是必要的，以便及時發現任何可能的復發或轉移情況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您的家母早日康復！