長期不定時腹痛及雙腰到肋骨疼痛,該看哪科?-外科

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請問~~~~~~~‵?


下列情形已經影響到生活了...一年多看診沒結果...長期不定時腹痛,腹痛開始後究天天幾乎24小時雙腰到肋骨正面背面都天天痛、壓迫感、緊緊不適感、還有一種說不出來的難過感覺~腹痛是不會天天24小時痛但雙腰到肋骨是天天的而雙腰到肋骨處不適感不固定...但都是連續好幾天固定再同一個地方不適然後又換地方不適...有時右腰正面處.有時左腰正面處.有時雙腰正面處都會.有時右腰後面處.有時左腰後面處.有時雙腰後面處都會.有時左肋骨正面處.有時右肋骨正面處.有時左肋骨後面處.有時右肋骨後面處...總之就是不固定處不適...這情形已經一年多了,腹痛也一年多了一年多了,但腹痛不會天天痛,雙腰到肋骨是天天不適,雙腰是腹痛開始才開始這樣情行,之前都不會腸胃科、婦科、秘尿科、過敏風濕免疫科都看了沒有問題,腸胃科診斷為腸燥症但吃了一年多的藥都沒有好轉,腹痛跟雙腰沒有好轉……兒腸胃科說雙腰到肋骨不適他無法判定是否與腸胃科有關...腸胃科胃鏡.大腸X光鋇劑.腹部超音波.糞便都檢查了都正常想請問專業的醫生給我意見我的雙腰到肋骨到底要看哪科??



WQ,20~29歲女性,詢問日期:2012/09/06

牛振原 醫師回覆-外科


如筆者所述,疼痛部位廣泛,無固定痛點,比較像筋膜炎症狀.一般可能因工作或日常事務引起,如做家事或帶小孩等.治療上,最重要的是休息,口服止痛劑症狀控制,再尋求復健治療如熱敷,電療.到醫院檢查,可排除脊椎問題,或者因腹腔器官所致之牽引痛.



回覆日期:2012/09/06

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,長期的不定時腹痛以及雙腰到肋骨的疼痛,已經影響到您的日常生活,這樣的情況確實需要進一步的醫療評估。
您已經看過多個科別,包括腸胃科、婦科、泌尿科和過敏風濕免疫科,並且進行了多項檢查,但仍未找到明確的原因,這樣的情況確實令人困擾。

首先,您提到的腹痛和腰部不適可能涉及多個系統,這使得診斷變得複雜。
根據您的描述,疼痛的部位不固定,並且伴隨著壓迫感和緊緊的不適感,這可能與肌肉、神經或內臟的問題有關。
以下是一些可能的方向和建議:
1. 家醫科:由於您已經看過多個專科,建議您可以先回到家醫科,讓醫師進行全面的評估。
家醫科醫師可以幫助您整合各科的檢查結果,並針對您的症狀進行初步的診斷和治療建議。

2. 骨科或神經內科:由於您提到的腰部和肋骨的疼痛,可能與脊椎或神經有關。
骨科醫師可以檢查您的脊椎是否有結構上的問題,如椎間盤突出或脊椎關節炎等。
而神經內科則可以評估是否有神經受壓或其他神經系統的問題。

3. 復健科:如果懷疑是由於肌肉或筋膜的問題,復健科的醫師可以提供物理治療,幫助緩解疼痛並改善功能。
復健治療可能包括熱敷、電療、運動療法等。

4. 進一步的影像學檢查:如果之前的檢查未能找到原因,可能需要進一步的影像學檢查,如MRI或CT掃描,以更清楚地了解腹部和腰部的結構情況。

5. 心理因素:長期的疼痛有時也可能與心理因素有關,如焦慮或壓力。
若醫學檢查均無法找到明確的生理原因,建議考慮尋求心理諮詢,了解是否有情緒或心理因素影響到您的身體狀況。

總之,您目前的情況需要一個全面的評估,建議您可以從家醫科開始,然後根據醫師的建議進一步尋求其他專科的幫助。
持續的疼痛和不適會影響生活品質,因此及早尋求專業的醫療意見是非常重要的。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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張家豪 醫師回覆-骨科
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