然腦疑惑?
補充~上一篇少打~下列情形已經影響到生活了...一年多看診沒結果...長期不定時腹痛,腹痛開始後究天天幾乎24小時雙腰到肋骨正面背面都天天痛、壓迫感、緊緊不適感、還有一種說不出來的難過感覺~腹痛是不會天天24小時痛但雙腰到肋骨是天天的,然後時常沒撞到自然就瘀青~還有身體會長一些黑痣.,也是腹痛開始的而雙腰到肋骨處不適感不固定...但都是連續好幾天固定再同一個地方不適然後又換地方不適...有時右腰正面處.有時左腰正面處.有時雙腰正面處都會.有時右腰後面處.有時左腰後面處.有時雙腰後面處都會.有時左肋骨正面處.有時右肋骨正面處.有時左肋骨後面處.有時右肋骨後面處...總之就是不固定處不適...這情形已經一年多了,腹痛也一年多了一年多了,但腹痛不會天天痛,雙腰到肋骨是天天不適,雙腰是腹痛開始才開始這樣情行,之前都不會腸胃科、婦科、秘尿科、過敏風濕免疫科都看了沒有問題,腸胃科診斷為腸燥症但吃了一年多的藥都沒有好轉,腹痛跟雙腰沒有好轉……而腸胃科說雙腰到肋骨不適他無法判定是否與腸胃科有關...腸胃科胃鏡.大腸X光鋇劑.腹部超音波.糞便都檢查了都正常現在在神經內科診斷中...說我的形況很奇怪....= =想請問專業的醫生給我意見1.都檢查不出來怎麼辦??吃腸躁症的藥也沒好轉2.我得雙腰到肋骨正背面不是該怎麼辦??3.長瘀青.黑痣都是腹痛開始才這樣的是否有關連??4.這情形開始長一些黑痣...長黑痣要不要緊?(家人說長黑痣有問題擔心)
HBF,20~29歲女性,詢問日期:2012/09/21
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:依你所提供的資訊,稍微不足,加上無法問診與理學檢查,要確實回答您的問題有困難. 若依您所描述,所有檢查都正常,又面臨疼痛的問題,應就目前神經內科的建議,追查骨骼肌肉神經的問題為優先. 瘀青.黑痣是否直接與腹痛相關連,依目前資訊亦無法回答是否直接相關.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期:2012/09/21
彙整補充說明
根據您所描述的情況,長期的不定時腹痛及雙腰到肋骨的不適感,已經影響到您的日常生活,並且經過多科檢查後仍未能找到明確的原因,這確實是一個令人困擾的情況。
以下是針對您的問題的分析與建議。
可能原因分析
1. 腸躁症:您提到腸胃科診斷為腸躁症,這是一種功能性腸道疾病,常伴隨腹痛、腹脹及排便習慣改變等症狀。
腸躁症的症狀可能會因為壓力、飲食或生活習慣而加重,但如果長期服用藥物仍無法改善,可能需要重新評估診斷或考慮其他可能性。
2. 神經系統問題:由於您目前在神經內科就診,這可能暗示著您的症狀可能與神經系統有關。
某些神經病變或神經痛可能會引起腹部及腰部的疼痛,這需要進一步的神經學評估。
3. 肌肉骨骼問題:腰部及肋骨的疼痛有可能與肌肉或骨骼系統的問題有關,例如肌肉緊張、脊椎問題或其他結構性問題。
這些問題有時候不容易在常規檢查中被發現。
4. 內臟問題:雖然您已經進行了多項檢查,但某些內臟問題(如膽囊、肝臟或腎臟的問題)可能需要更專業的影像學檢查來確認。
5. 皮膚問題:您提到的黑痣及瘀青,這可能與皮膚的健康狀況有關。
若黑痣的形狀、顏色或大小有變化,建議儘早就醫檢查,以排除皮膚癌的可能性。
解決方法
1. 多科會診:由於您的症狀涉及多個系統,建議尋求多科醫師的會診,特別是腸胃科、神經內科及骨科的專家,進行綜合評估。
2. 進一步檢查:考慮進行更進一步的檢查,例如MRI或CT掃描,以排除任何潛在的結構性問題。
3. 生活方式調整:保持健康的飲食習慣,避免刺激性食物,並增加適度的運動,這些都有助於改善腸道健康及減輕壓力。
4. 心理健康支持:長期的疼痛可能會影響心理健康,建議尋求心理諮詢或支持,幫助您應對壓力及焦慮。
5. 定期追蹤:持續與您的主治醫師保持聯繫,定期追蹤病情的變化,並根據需要調整治療方案。
關於黑痣的問題
黑痣的變化需要特別注意,若有不規則邊緣、顏色不均、大小變化等情況,建議儘快就醫檢查。
家族中若有皮膚癌病史,則更應該提高警覺。
總之,您的症狀需要多方面的評估與治療,建議您持續與醫療團隊合作,尋找合適的解決方案。
希望您能早日找到病因,恢復健康。
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