胃癌化療後出現嚴重副作用:呼吸困難與意識喪失的原因解析-腫瘤科

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副作用?


您好!我有一朋友的父親罹患胃癌,因該是屬第一期,因為CT上並未見淋巴腺腫大,因不想開刀所以接受化學治療,但是打第一次化學藥物12小時後病人即出現呼吸困難,意識喪失,經緊急處理,插入氣管內管後轉送至加護病房呼吸器使用2天後拔管,轉出加護病房,事後雖命救回,但朋友不甚諒解為何會發生此事,因為主治醫師並未詳細說明原因,另外更令朋友不解的是化學藥物需要用到如此的高劑量來治療,盼望您能解答朋友的疑惑,謝謝!附上病人的基本資料:身高:166cm , 體重:55Kg ,年齡:74歲化學藥物: 5FU 4000mg + Antrex 420mg in250ml N/S run 24hrs病史:CVA , CAD , Gout , Hypertension



yao,70~79歲男性,詢問日期:2001/08/24

楊友華 醫師回覆-腫瘤科


您的化療主治醫師有義務跟您解。
因為我對病人的狀況並不瞭解,不能隨便下評論,請見諒。
請您找原主治醫師討論。



回覆日期:2001/08/24

彙整補充說明


您好!針對您朋友父親在接受胃癌化療後出現的呼吸困難與意識喪失的情況,這確實是一個需要深入探討的問題。
首先,化療藥物的副作用因人而異,尤其是在年長者或有多重病史的患者中,副作用可能會更加明顯。

在這位患者的情況中,他的病史包括中風(CVA)、冠狀動脈疾病(CAD)、痛風和高血壓,這些都可能影響他的整體健康狀況,並使他對化療藥物的耐受性降低。
化療藥物如5-FU(氟尿嘧啶)和Antrex(可能是指阿莫西林或其他類似藥物)在治療癌症時,雖然有效,但也可能引發一系列副作用,包括但不限於:
1. 呼吸困難:這可能是由於藥物引起的過敏反應或肺部併發症。
某些化療藥物可能會導致肺部炎症或肺水腫,進而影響呼吸功能。
此外,患者的心血管疾病(CAD)也可能使得心臟無法有效地供應氧氣,導致呼吸困難。

2. 意識喪失:這可能與多種因素有關,包括低血壓、缺氧、或是藥物的神經毒性。
化療可能導致血液中的白血球和紅血球數量下降,進而引發貧血或感染,這些都可能影響患者的意識狀態。

3. 劑量問題:在這位患者的情況中,使用的5-FU劑量為4000mg,這是一個相對較高的劑量,尤其是對於74歲的老年患者來說。
老年患者的藥物代謝能力通常較差,可能需要調整劑量以降低副作用的風險。
主治醫師在開立這樣的劑量時,應該考慮到患者的年齡、體重及既往病史。

4. 急性併發症:化療後出現的急性變化,如呼吸困難和意識喪失,可能是由於感染、脫水或其他急性併發症引起的。
這些情況需要立即的醫療介入。

在這種情況下,建議您朋友的家人與主治醫師進行深入的溝通,了解具體的治療計畫、藥物的副作用以及如何監測和應對這些副作用。
醫師有責任解釋治療的風險與益處,並提供適當的支持和指導。

最後,化療的目的是為了控制癌症的進展,然而在治療過程中,患者的安全和生活品質同樣重要。
若出現嚴重的副作用,應立即尋求醫療幫助,並考慮是否需要調整治療方案。
希望這些資訊能幫助您朋友的家人更好地理解情況,並做出適當的決策。
祝福您朋友的父親早日康復!

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