運動後心跳加速、頭暈目眩原因解析-神經內科

是腦的問題還是心臟的問題???？

醫生您好!!!
今年初發現運動完時(打籃球下場時或跑步完)，會發生心跳很快，頭暈.目眩....等症狀...6月時有到某醫學中心做了~靜態+24小時心電圖+心臟超音波...檢查都沒問題，後來症狀還是有發生，今年9月就又做了運動心電圖+核醫檢查+心導管檢查(有發現一個地方有30%以下的動脈粥樣硬化(診斷書寫的)，醫生說~心臟沒問題，這吃藥控制即可，不需做其他處理)..我已服用3年降高血壓藥+1年恐慌症用藥(因自律神經失調引起)，血壓控制良好，血壓血醣.GOT..GPT.LDL三酸甘油酯...等其他檢查都控制良好，我去年12月因左半邊麻痺急診就醫住院，經診斷後為類似恐荒症發作，有做腦部電腦斷層+核磁共振等...檢查，都沒問題...請問醫師那會是什麼樣的問題造成..運動後..心跳很快，頭暈.目眩等問題???請協助我..謝謝!!!

鄭先生，30~39歲男性，詢問日期：2012/10/08

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

心跳快會減少心臟血液輸出量,因為頭在心臟上面,自然缺血症狀最明顯,也就是頭暈目眩.運動完會發生心跳過快,是一種陣發性的心律不整,心臟科醫師應該想找出這個問題,但是儀器上好像沒有證據確定診斷,因為醫學上是有這種病,也就是心臟傳導線多了一條,平時好好就走正常的,一旦運動心跳快起來,會跑進這條多的,而且會快過頭,甚至會昏倒.若說是腦部,很少有神經病灶會這樣控制心跳不正常,但情緒緊張或恐慌就另當別論了

回覆日期：2012/10/08
資料來源：台灣e院 - 是腦的問題還是心臟的問題???

彙整補充說明

運動後出現心跳加速、頭暈和目眩的情況，可能涉及多種因素。
根據您提供的病史和檢查結果，雖然心臟的結構和功能檢查均正常，但仍需考慮其他可能的原因。

首先，運動後心跳加速是身體對運動的正常反應，尤其是在進行高強度運動時，心臟需要更快地泵送血液以供應氧氣和養分。
然而，若心跳過快（如超過每分鐘120次）且伴隨頭暈、目眩等症狀，則可能是心臟的自律神經系統失調所引起的。
您提到有服用恐慌症的藥物，這可能與自律神經的調節有關，因為自律神經系統負責調節心臟的活動，當其失調時，可能會導致心跳不規則或過快。

其次，您提到的30%以下的動脈粥樣硬化雖然被醫生評估為不需進一步處理，但這也可能影響到心臟的血流供應，尤其是在運動時，心臟對氧氣的需求增加，若血流供應不足，可能會引起心悸和頭暈的感覺。

再者，運動後的頭暈和目眩也可能與脫水或電解質失衡有關。
在運動過程中，身體會流失大量水分和電解質，若未能及時補充，可能會導致血容量下降，進而引起頭暈和心跳加速的情況。
因此，建議在運動前後適當補充水分和電解質，特別是在進行劇烈運動時。

此外，情緒因素也可能是影響您運動後感受的重要因素。
運動時的緊張或焦慮可能會加重心跳加速的情況，並引發頭暈。
這與您過去的恐慌症歷史有關，建議在運動時保持放鬆的心態，並可考慮進行一些放鬆訓練，如深呼吸或冥想，以減少焦慮感。

最後，若症狀持續存在或加重，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如自律神經功能測試或心臟的動態監測，以便更全面地了解您的情況。
運動後的心跳加速和頭暈雖然可能是正常反應，但若伴隨其他不適，則應引起重視，並尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！