兒童慢性胃潰瘍:腹脹的原因和治療方案-兒科

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慢性胃潰瘍?


斐醫師您好~我的小孩2歲10個月,10/04因為四肢水腫而住院,發現白蛋白過低,檢查超音波之後腎臟與肝臟都是正常的,打完6次高蛋白才補回到3.1值,醫師查不到流失原因,建議做胃鏡檢查,後來發現有嚴重胃潰瘍,小腸部分絨毛有異常擴張,等到病理報告出來了,結果是慢性胃潰瘍,目前正在服用胃乳治療中。
驗血報告Eosin:9.3/Eos.1090/WBC:11.73,後續又做了6次糞便檢查,但是結果都正常,可是醫師就先開驅蟲要先治療再說,第六次糞便檢查是有吃驅蟲藥當中,但是也找不出有蟲體或蟲卵,雖水腫已改善了,但是小朋友肚子外觀還是非常的大,肚皮也稱的硬梆梆的,請問肚子是因為胃潰瘍跟腸子的關係在腫脹當中嗎?或是要進一步再查感染指數的問題來源?懇請回答..謝謝~



米米亞,30~39歲女性,詢問日期:2012/10/19

裴仁生 醫師回覆-兒科


您好:根據您描述,白蛋白偏低與Eosin偏高,除了寄生蟲之外,還有可能是過敏性腸胃炎(eosinophilic gastroenteritis)。
過敏性腸胃炎的病患,還可以檢查IgE, 過敏原等。
過敏性腸胃炎可以先避免可能會過敏的食物,服藥(抗組織胺或類固醇)也可以控制。
歡迎至小兒腸胃次專科的門診繼續診治。
祝 健康快樂!衛生署桃園醫院小兒科主任 裴仁生 敬上



回覆日期:2012/10/19

彙整補充說明


您好,根據您提供的情況,您的小孩目前被診斷為慢性胃潰瘍,並且伴隨有腹脹的症狀。
首先,慢性胃潰瘍的形成可能與多種因素有關,包括幽門桿菌感染、長期使用某些藥物(如非類固醇消炎藥)、飲食不當、壓力等。
由於您的小孩年紀尚小,這些因素可能會影響其腸胃道的健康。

腹脹的原因可能與胃潰瘍有關,但也可能是由於其他因素引起的。
慢性胃潰瘍可能導致胃排空不良,進而造成食物在胃內滯留,這可能會引起腹脹的感覺。
此外,小腸部分絨毛異常擴張,可能暗示著腸道的吸收功能受到影響,這也可能導致腹脹的情況。
您的小孩在住院期間接受了高蛋白治療,這可能有助於改善白蛋白水平,但仍需注意腸道的健康狀況。

在這種情況下,建議您與醫生討論是否需要進一步檢查,例如腸道的功能評估或過敏原檢測。
由於Eosin(嗜酸性白血球)數值偏高,這可能提示有過敏或炎症的存在,這也可能與腹脹有關。
過敏性腸胃炎(eosinophilic gastroenteritis)是一種可能的考量,特別是如果小孩有食物過敏的歷史。

至於治療方案,除了持續使用胃乳以外,醫生可能會考慮開立抗組織胺或類固醇來控制過敏反應,並建議避免可能引起過敏的食物。
此外,保持良好的飲食習慣,避免油膩、辛辣及難以消化的食物,對於小孩的腸胃健康也非常重要。

如果腹脹的情況持續存在,建議定期回診,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
醫生可能會建議進行腹部超音波或其他影像學檢查,以排除其他潛在的問題,如腸道阻塞或其他腸胃道疾病。

最後,保持良好的生活作息,避免過度疲勞和壓力,這些都對小孩的健康有正面影響。
希望您的小孩能早日康復,並恢復健康的生活!如有任何疑問,隨時與醫療團隊聯繫,尋求專業的建議和支持。
祝福您和您的小孩健康快樂!

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