急性肚瀉後出現外痔,是靜脈曲張性外痔嗎?-外科

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急性肚瀉後外痔?


醫生你好,本人22歲,間中便秘,日常生活經常久坐。
約一星期前,我連續兩天嚴重肚瀉,最後一次拉肚後並未即時有異,亦完全沒有出血,約數小時後我坐著時發現肛門感到有異物,且非常疼痛,夾緊肛門的話疼痛加劇。
疼痛持續了兩天,之後疼痛感完全消失,我查外肛門,看見肛門連著皮膚處腫起了兩個肉塊,顏色有點粉紅或肉色,和皮膚接近。
左邊的肉塊比較小,像鉛筆頭的橡皮,按下去感覺比較敏感但不痛;右邊的肉塊很大,長條形,約兩厘米多(是有點弧度地腫起),高度約一點五厘米,感覺較左邊肉粒硬(只是相對,仍很有彈性的),也不痛,按下時有時感覺有點水在裡面(好像按小水泡的感覺)。
至今約又過了一星期,除了開首那兩天外沒有再疼痛過,大便時很順利,沒有特別感覺,也不會出血,便後外痔的外表和感覺也沒有分別。
日常生活中可以感覺到外痔,但不至於疼痛或造成很大不便。
請問我的情況是靜脈曲張性外痔嗎?
它是否不可以由飲食,生活習慣改變等縮小或痊癒?
如果不做手術,它又會否忽然惡化?



小玲,20~29歲女性,詢問日期:2012/11/25

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是急性血栓性痔瘡一般會因便秘久坐或熬夜引起2-4週內會因血栓吸收而消失或變小若未改善可以在門診進行血栓切除治療不作手術並不會惡化只是血栓破裂時可能會有點出血但是生活作息若不改善恐怕日後會在復發



回覆日期:2012/11/25

彙整補充說明


根據您的描述,您在急性肚瀉後出現的外痔,可能是急性血栓性外痔。
這種情況通常是由於肛門周圍的靜脈因為壓力增加而形成血栓,導致腫脹和不適。
您提到的症狀,如肛門周圍的腫塊、疼痛感以及在排便時的感覺,都是典型的外痔症狀。

急性肚瀉會導致肛門周圍的靜脈壓力增加,特別是在排便時,這可能是您出現外痔的原因之一。
長時間的便秘和久坐也會增加肛門靜脈的壓力,進一步促使外痔的形成。
您提到的兩個腫塊,尤其是右側的腫塊,可能是因為血栓的形成而導致的靜脈曲張性外痔。

至於您的問題,這種外痔是否可以通過飲食和生活習慣的改變來縮小或痊癒,答案是肯定的。
改善飲食習慣,增加纖維素的攝取,保持良好的排便習慣,避免便秘,並且減少久坐的時間,都有助於減少外痔的發作和改善症狀。
多喝水、增加運動量、定期進行坐浴等方法也能有效緩解不適。

如果不進行手術,外痔通常不會突然惡化,但如果生活習慣不改善,可能會導致症狀的反覆發作。
急性血栓性外痔通常在2到4週內會因為血栓的吸收而逐漸縮小或消失。
如果症狀持續不改善,或者出現劇烈疼痛、出血等情況,建議您尋求醫療幫助,可能需要進行血栓切除等治療。

在日常生活中,您可以採取以下幾個措施來減少外痔的影響:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於保持大便通暢,減少便秘的機會。

2. 保持水分:每天至少喝8杯水,保持身體水分充足,這有助於軟化大便。

3. 定期運動:增加日常活動量,避免長時間久坐,這有助於改善血液循環,減少靜脈壓力。

4. 坐浴:每天進行坐浴,可以幫助緩解不適,促進血液循環。

5. 注意排便習慣:避免在廁所上逗留過久,並且不要用力排便。

總之,您的情況看起來是急性血栓性外痔,透過改善生活習慣和飲食,通常可以得到緩解。
如果症狀持續或惡化,建議儘早就醫檢查。
希望這些建議能對您有所幫助!

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