排尿性昏厥：神經內科問題的可能原因-神經內科

昏厥原因？

我33歲
最近5年來
發生三次排尿尿到一半突然覺得暈眩然後突然暈過去不過大概10-15秒就醒果來自己站起來剛站起來覺得臉色倉白有點流汗休息一下就沒事了無其他症狀
第一次:在外面公側急著上廁所上到一半就覺得不舒服有想要暈倒後來有知覺就是已經醒過來

第二次:有去喝了兩瓶啤酒喝蠻快的(自己酒量不好),回家後突然尿很急想上廁所
也是上到一半就暈倒過一陣就又醒來沒什麼其他症狀

第三次中午午睡醒來還有點昏沉覺得尿急就立即起身去上廁所也是類似狀況有感到快暈倒也是一下子醒來臉色倉白有點流汗休息一下就沒事了

查了資料請問這是"排尿性昏厥"嗎?屬於反射性昏厥的一種嗎?
還是有其他可能病因呢?

greenchen，30~39歲男性，詢問日期：2012/11/28

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

是排尿性昏厥，通常是脹尿大量解尿後忽然反射性血壓下降，容易發生在喝酒後，脫水，肌餓過頭，感冒等身體水分變化較大的情況，常查不出真正原因，只能從生活中預防，除上列危險因子避免外，還可改坐式上廁所

回覆日期：2012/11/28
資料來源：台灣e院 - 昏厥原因

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的情況確實符合「排尿性昏厥」（micturition syncope）的特徵。
這種現象通常是由於排尿過程中，膀胱的擴張和隨之而來的神經反射，導致血壓突然下降，進而引發暈厥。
這種情況在某些特定的情境下更容易發生，例如在排尿時感到急迫、脫水、或是飲酒後，因為這些因素都可能影響到身體的血液循環和神經系統的反應。

排尿性昏厥的機制主要是由於自主神經系統的反射作用。
當膀胱充滿尿液並準備排尿時，會刺激膀胱壁的感覺神經，這會引發一系列的神經反射，導致心率減慢和血管擴張，最終可能造成血壓下降，導致暈厥。
這種情況在年輕男性中較為常見，尤其是在急迫排尿或在不適當的環境中（如公共廁所）時。

您提到的三次昏厥事件中，第二次是在飲酒後發生的，這可能加重了身體的脫水狀態，進一步影響了血壓的穩定性。
第三次則是在剛醒來後立即起身，這種情況下，身體可能尚未完全適應從臥位到立位的變化，也可能導致血壓突然下降。

雖然排尿性昏厥通常是良性的，但如果頻繁發生，建議您尋求醫療專業的評估。
除了神經內科，您也可以考慮掛號泌尿科，因為這樣的症狀可能與膀胱功能有關。
醫生可能會建議進行一些檢查，例如心電圖、血壓監測，或是進行傾斜試驗，以評估您的自主神經系統功能。

在日常生活中，為了預防排尿性昏厥的發生，您可以考慮以下幾點建議：
1. 避免脫水：保持充足的水分攝取，特別是在炎熱的天氣或運動後。

2. 避免過度飲酒：如果您知道自己的酒量不佳，建議減少飲酒量，並注意飲酒後的身體反應。

3. 慢慢變換姿勢：從坐姿或臥姿起身時，應該緩慢進行，給身體一些時間適應。

4. 坐著排尿：如果可能，考慮在排尿時坐著，這樣可以減少因站立引起的血壓變化。

總之，雖然排尿性昏厥通常不會造成長期的健康問題，但如果您發現這種情況頻繁發生，建議及早就醫，進行詳細的檢查和評估，以排除其他潛在的健康問題。