紫斑症是什麼？瞭解其成因與症狀-皮膚科

彙整補充說明

紫斑症（purpura）是一種由於微血管破裂所引起的皮膚或黏膜出血現象，通常表現為紫紅色的斑點或斑塊。
這些出血斑點的大小可以從小如針尖的瘀點（petechiae）到較大的瘀斑（ecchymosis）。
紫斑症的成因多樣，最常見的原因是血小板減少，這可能由多種因素引起，包括血小板的生成減少、破壞增加或不正常的分佈。


成因
1. 血小板生成減少：這可能是由於骨髓受到抑制，例如接受放射治療或化學治療的患者，或是由於骨髓本身的疾病，如再生不良性貧血、白血病或其他惡性腫瘤的侵犯。
此外，維他命B12缺乏也可能導致血小板生成減少。

2. 血小板破壞增加：這是血小板減少症最常見的原因之一。
某些自身免疫疾病，如紅斑性狼瘡，會導致血小板被免疫系統錯誤地攻擊和破壞。
其他如血小板減少性紫斑症（ITP）也是一種常見的情況。

3. 不正常的分佈或堆積：脾臟腫大會導致血小板在脾臟內堆積，造成血液中血小板的數量減少。
在台灣，由於肝硬化患者較多，這類患者常因脾腫大而出現血小板減少的情況。


症狀
紫斑症的主要症狀是皮膚出現紫斑，這些紫斑可能伴隨著其他症狀，如：
- 瘀點或瘀斑：這些出血斑點可能不會引起疼痛或癢感，但會影響患者的外觀。

- 出血傾向：患者可能會出現鼻血、牙齦出血或其他部位的出血。

- 關節疼痛：在某些情況下，紫斑症可能伴隨關節疼痛，特別是在過敏性紫斑症的情況下。


就診科室
如果懷疑自己或他人有紫斑症，建議首先就診於皮膚科醫師，因為他們可以進行初步的診斷和評估。
如果需要進一步的檢查，可能會轉診至血液科或內科，特別是當懷疑有潛在的血液疾病或其他系統性疾病時。


後遺症
紫斑症的後遺症取決於其成因和嚴重程度。
某些情況下，紫斑症可能是暫時的，隨著病因的治療而改善。
然而，若是由於嚴重的血液疾病或自身免疫疾病引起的紫斑症，則可能會有長期的健康影響，包括持續的出血傾向或其他併發症。

總之，紫斑症是一種需要謹慎對待的症狀，因為它可能是多種潛在疾病的表現。
及早就醫並進行適當的診斷和治療是非常重要的。