紫斑症是什麼？瞭解其成因與症狀-皮膚科

何謂紫斑症(purpura)？？

何謂紫斑症(purpura)？

紫斑症指的是紅血球從微血管滲漏出來造成皮膚或黏膜的出血症狀，紫斑可能很小像針點一樣稱為瘀點，或是較大片稱為瘀斑，因為是紫紅色故稱為紫斑。引起紫斑症的原因很多，最常見的是血小板減少所引起的。另外有凝集因子缺乏、血管壁脆弱(老年性紫斑，藥物性紫斑)及過敏引起的紫斑等。

那些原因會造成血小板減少症？

1.血小板製造減少：包括放射性或化學治療藥物造成的骨髓抑制，而骨髓本身所造成的疾病，如再生不良性貧血症、白血病、其他惡性腫瘤的侵犯皆可引起血小板製造減少，缺乏維他命B12之巨球性貧血亦會有血小板減少之情形。

2.血小板的破壞增加：這是血小板減少症最常見的原因，例如血小板減少性紫斑、紅斑性狼瘡等。某些先天性疾病Wiskott-Aldrich症候群，血管內皮受傷或血管內栓塞(包括血管內凝集，血栓性血小板減少性紫斑)亦會造成血小板減少。

3.不正常的分佈或堆積：主要發生在脾臟腫大的病人。超過1/3的血小板，堆積在脾臟內，而造成血小板減少(脾臟在正常時含有全部血小板的三分之一)。在台灣，因為肝硬化的人特別多，故很多血小板減少症的病人，是因為肝硬化造成脾腫大或脾臟功能過盛而造成。

亂講

~~~~~

我的稱呼，40~49歲女性，詢問日期：2013/01/04

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

您的說明已經十分詳細了，我應該不需再補充了。

回覆日期：2013/01/04
資料來源：台灣e院 - 何謂紫斑症(purpura)？

彙整補充說明

紫斑症（purpura）是一種由於血管破裂或血小板不足而導致的皮膚或黏膜出血現象。
這種出血通常表現為紫紅色的斑點，大小不一，可能是小如針點的瘀點（petechiae），也可能是較大的瘀斑（ecchymosis）。
紫斑症的成因多樣，常見的原因包括血小板減少、凝血因子缺乏、血管壁脆弱等。

首先，血小板減少是紫斑症最常見的原因之一。
血小板的減少可以由多種因素引起，主要分為以下幾類：
1. 血小板製造減少：這通常與骨髓的功能有關。
某些疾病如再生不良性貧血、白血病或其他惡性腫瘤可能會影響骨髓的正常功能，導致血小板的生成減少。
此外，某些化療藥物或放射治療也會抑制骨髓的活動，進而減少血小板的產生。

2. 血小板的破壞增加：這是導致血小板減少的另一個主要原因。
某些自身免疫性疾病，如血小板減少性紫斑（ITP）和紅斑性狼瘡，會導致免疫系統攻擊和破壞血小板。
此外，某些遺傳性疾病如Wiskott-Aldrich症候群也會導致血小板的破壞增加。

3. 不正常的分佈或堆積：在某些情況下，血小板可能因為脾臟腫大而被過度儲存，導致血液中的血小板數量減少。
脾臟在正常情況下儲存約三分之一的血小板，但當脾臟腫大或功能過盛時，可能會導致血小板的分佈不均，進而引起血小板減少。
在台灣，由於肝硬化的患者較多，這類患者常因脾腫大而出現血小板減少的情況。

紫斑症的症狀除了皮膚或黏膜的出血外，患者可能還會出現其他相關症狀，如疲倦、虛弱、容易瘀傷等。
若出現大量出血或伴隨其他嚴重症狀，應立即就醫進行詳細檢查。

在診斷紫斑症時，醫生通常會進行血液檢查以評估血小板數量及功能，並可能進一步檢查骨髓以了解血小板的生成情況。
此外，針對可能的原因，醫生可能會進行其他檢查，如肝功能測試、免疫學檢查等。

總之，紫斑症是一個需要謹慎對待的症狀，因為它可能是多種潛在疾病的表現。
若您或身邊的人出現類似症狀，建議儘早就醫，進行必要的檢查與診斷，以確保健康。