紫質症:病徵、治療及生存率-罕見疾病

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有關紫質症?


蕭醫師您好:我想請問一下”血球合成性原紫質症”與”緩發性皮膚病變紫質症”兩者在病徵上的差異?當皮膚接受陽光時會有哪些症狀?有什麼治療的方法嗎?又患者可以活多久?仍具有生育能力嗎?他們的牙齒是細長的嗎?在台灣民國50或60年代是否有可能會有罹患此病的人?而當時台灣的醫療狀況可以查出病因嗎?還是患者會被投以異樣眼光呢?不好意思 我的問題滿多的 實在是因為此病網路資料難找由衷感謝您的回覆!!



小蓉,20~29歲女性,詢問日期:2004/08/31

蕭惠彬 醫師回覆-罕見疾病


您好紫質症(porphyria)是種相當罕見的疾病,發生率約為30萬分之一,因為合成血基質的酵素活性異常使患者身體內的紫質或其前驅物的過量累積。
有些皮膚非常敏感,輕微碰撞即產生傷口且不易癒合,有的對陽光非常敏感,皮膚經照光後會產生水泡、結痂和色素沉著,有些類型則會腹痛,嘔吐或焦躁、與精神錯亂等的精神症狀,甚至有些患者沒有症狀。
避免陽光照射、防曬藥品、避免皮膚產生傷口、避免飲酒為有效預防 。
若是光敏感型其生育及壽命影響不大。
可參考 www.genetic-counseling.com.tw



回覆日期:2004/08/31

彙整補充說明


紫質症(Porphyria)是一組由於血紅素合成過程中酵素缺陷所引起的代謝疾病,主要分為兩大類:急性型和慢性型。
您提到的“血球合成性原紫質症”(Erythropoietic protoporphyria, EPP)和“緩發性皮膚病變紫質症”(Porphyria cutanea tarda, PCT)是這兩大類中的代表性疾病。


病徵差異
1. 血球合成性原紫質症(EPP):
- 主要症狀為光敏感,患者在陽光照射後會出現皮膚紅腫、疼痛、甚至水泡。
這種反應通常在陽光照射後幾小時內出現,並可能持續數天。

- 此外,患者可能會經歷腹痛、噁心等系統性症狀,但這些症狀並不如皮膚症狀明顯。

2. 緩發性皮膚病變紫質症(PCT):
- 主要特徵是皮膚對陽光的敏感性,患者在陽光照射後會出現水泡、潰瘍和色素沉著,這些症狀通常出現在手部、面部等暴露部位。

- PCT患者的皮膚損傷通常較為嚴重,且癒合後可能留下疤痕。


治療方法
對於紫質症的治療,主要是針對症狀進行管理:
- 避免陽光照射:這是最重要的預防措施,患者應避免在陽光強烈的時候外出,並使用防曬霜和穿著防護衣物。

- 藥物治療:對於急性型紫質症,可能需要使用止痛藥、抗噁心藥物等來緩解症狀。
對於PCT,可能會使用氟氯噻噻(chloroquine)等藥物來減少皮膚症狀。

- 定期檢查:患者需要定期進行醫療檢查,以監測病情和調整治療方案。


生存率與生育能力
紫質症患者的生存率通常不會受到顯著影響,尤其是對於光敏感型的患者,若能夠有效管理病情,通常可以過上正常的生活。
至於生育能力,這類疾病並不會直接影響生育能力,但患者在懷孕期間可能需要特別的醫療監護。


牙齒形狀
關於患者的牙齒,紫質症患者的牙齒並不一定會有特定的形狀或特徵,細長的牙齒並不是紫質症的典型表現。


台灣的歷史背景
在台灣民國50或60年代,由於醫療資源有限,許多罕見疾病的診斷和治療可能並不完善。
當時的醫療體系對於紫質症的認識也相對較少,患者可能會面臨診斷困難,甚至受到社會的異樣眼光。
隨著醫療技術的進步,現在的醫療環境能夠更好地識別和管理這些罕見疾病。

總結來說,紫質症是一種需要長期管理的疾病,患者應該與專業醫療團隊密切合作,制定合適的治療計畫,以提高生活品質。
若有進一步的問題,建議尋求專業醫師的意見。

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