吞嚥困難的原因與解決方法-肝膽腸胃科

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吞嚥困難?


你好,本人在3年前就有吞嚥困難的症狀,只是最近變的更嚴重了只能吃稀飯(因為以前吃固體和有纖維的食物時,搭配水還勉強可以吞的下去),有到神經科醫師在初步的檢查和構音的表現還有吞口水的能力,吃東西也不會嗆到,判定我沒有問題,而我的語言治療師看過我的片子之後,也說我咽肌收縮力確實不足,但問她為什麼她也不知道,所以這下該怎麼辦?希望你們能夠給我一些建議,還有吞嚥困難的定義是什麼?是一定要有嗆到才叫吞嚥困難嗎?如果我的神經系統沒問題,那問題可能出在哪裡呢?


art,60~69歲男性,詢問日期:2013/01/15

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:建議接受胃鏡檢查排除食道病症,若食道構造正常,才可能是其他問題或吞嚥神經有病變。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上

回覆日期:2013/01/15

彙整補充說明


吞嚥困難是指在吞嚥過程中出現的各種問題,這些問題可能包括食物卡住、吞嚥疼痛、吞嚥時需要額外的努力,或是感覺食物無法順利通過喉嚨等。
吞嚥困難不一定要伴隨嗆到的情況,任何讓人感到吞嚥不順暢的情況都可以被視為吞嚥困難。
這種情況可能由多種原因引起,包括神經系統的問題、肌肉的問題、結構性問題或生理性問題等。

根據您的描述,您已經接受了神經科的評估,並且醫生認為您的神經系統沒有問題。
然而,您的語言治療師指出咽肌的收縮力不足,這可能是造成您吞嚥困難的原因之一。
咽肌的功能對於吞嚥過程至關重要,因為它們負責將食物從口腔推送到食道。
如果這些肌肉的力量或協調性不足,就可能導致吞嚥困難。

除了神經系統的問題,吞嚥困難還可能與以下因素有關:
1. 肌肉疾病:如重症肌無力、多發性肌炎等,這些疾病會影響肌肉的力量和功能。

2. 結構性問題:如食道狹窄、腫瘤或其他解剖異常,這些都可能影響食物的通過。

3. 生理性因素:如年齡增長導致的肌肉萎縮或協調性下降。

4. 醫源性因素:如某些藥物的副作用或手術後的影響。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 進一步檢查:考慮接受胃鏡檢查,以排除食道的結構性問題。
這可以幫助醫生了解是否存在食道狹窄或其他異常。

2. 語言治療:持續進行語言治療,專注於吞嚥技巧的改善。
語言治療師可以提供一些特定的吞嚥練習,幫助增強咽肌的力量和協調性。

3. 飲食調整:在飲食上,您可以選擇更容易吞嚥的食物,如稀飯、泥狀食物等,並避免硬的或纖維多的食物,直到情況改善。

4. 尋求多專科意見:如果神經科和語言治療的評估未能解釋您的症狀,考慮尋求腸胃科或復健科的意見,這些專科醫師可能會有不同的看法或建議。

最後,持續觀察您的症狀變化,並記錄下什麼情況下吞嚥困難會加重或改善,這些信息對於醫生進一步診斷和治療會非常有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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