吞嚥困難的原因與解決方法-肝膽腸胃科

吞嚥困難？

你好,本人在3年前就有吞嚥困難的症狀,只是最近變的更嚴重了只能吃稀飯(因為以前吃固體和有纖維的食物時,搭配水還勉強可以吞的下去),有到神經科醫師在初步的檢查和構音的表現還有吞口水的能力,吃東西也不會嗆到,判定我沒有問題,而我的語言治療師看過我的片子之後,也說我咽肌收縮力確實不足,但問她為什麼她也不知道,所以這下該怎麼辦?希望你們能夠給我一些建議,還有吞嚥困難的定義是什麼?是一定要有嗆到才叫吞嚥困難嗎?如果我的神經系統沒問題,那問題可能出在哪裡呢?

art，60~69歲男性，詢問日期：2013/01/15

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
建議接受胃鏡檢查排除食道病症，若食道構造正常，才可能是其他問題或吞嚥神經有病變。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬上

回覆日期：2013/01/15
資料來源：台灣e院 - 吞嚥困難

彙整補充說明

吞嚥困難（Dysphagia）是指在吞嚥過程中出現的困難或不適，這可能表現為無法順利吞下食物或液體，或在吞嚥時感到疼痛或不適。
吞嚥困難不一定需要伴隨嗆到的情況，嗆到通常是吞嚥困難的一種表現，但並不是唯一的指標。
吞嚥困難的原因可以非常多樣，可能涉及神經系統、肌肉功能、食道結構等多方面的問題。

根據您所描述的情況，您在過去三年中逐漸出現吞嚥困難，並且最近情況惡化，這可能與多種因素有關。
首先，神經系統的問題雖然已經被排除，但吞嚥的過程涉及多個肌肉群的協調運作，包括舌頭、喉嚨和食道的肌肉。
如果這些肌肉的力量或協調性不足，就可能導致吞嚥困難。
這種情況可能與肌肉的神經支配、肌肉本身的病變或其他生理因素有關。

在您的情況中，語言治療師提到的咽肌收縮力不足，可能是導致您吞嚥困難的主要原因之一。
這可能是由於肌肉的疲勞、萎縮或其他病理變化所引起的。
建議您可以考慮以下幾種解決方法：
1. 進一步檢查：雖然神經科醫師的檢查結果顯示正常，但建議您可以考慮進一步的檢查，例如食道造影或胃鏡檢查，以排除食道的結構性問題或其他病變。

2. 語言治療：持續進行語言治療，專注於吞嚥訓練，這可以幫助改善吞嚥的技巧和肌肉的協調性。
語言治療師可以設計個性化的訓練計劃，針對您的具體情況進行調整。

3. 飲食調整：在吞嚥困難的情況下，選擇適合的食物非常重要。
您可以繼續選擇稀飯等軟食，並考慮使用濃稠劑來改善液體的吞嚥安全性，這樣可以減少嗆到的風險。

4. 物理治療：如果吞嚥困難與頸部肌肉的僵硬或功能障礙有關，物理治療可能有助於改善頸部的靈活性和肌肉力量。

5. 多學科合作：考慮與耳鼻喉科、腸胃科及復健科的專家合作，進行多方面的評估和治療，這樣可以更全面地了解您的情況。

最後，持續的醫療追蹤和評估是非常重要的，因為吞嚥困難可能隨著時間變化而變得更加複雜。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！