頭暈不適：與糖尿病、高血壓有關聯？-神經內科

頭暈不適？

本人因頭暈一個多月至醫院看診神經內科...做了腦幹聽覺誘發電位檢查、頸動脈超音波檢查、抽血檢查都正常．醫師開了..Diphenidol 25mg/tab 1顆早晚服用，Melitracen 10mg 1顆早晚服用，醫師開了一個月用藥，醫師說看狀況服用藥物，頭暈服完藥後會改善..但藥效過了..就會頭暈..躺著坐著比較不暈..但站起來走路就會頭暈….本身有糖尿病、高血壓，頭暈跟這兩種疾病有關係嗎？

阿珠，70~79歲女性，詢問日期：2013/02/16

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

站起來會頭暈在老人家很常發生，除了前庭神經功能減退以外，更要注意的是姿勢性低血壓，尤其是有糖尿病或帕金森氏病的患者，他們的自律神經反應會更慢，血壓在一站起來時，短暫時間跟不上來，所以一般建議起身時不要馬上走出去，慢一下等不暈了再走動，以免跌倒。要確定可以自己在家量躺著，坐著，站著的血壓(一分鐘內)，如果站著收縮壓比躺或坐少20mmHg，機會就很大，若少超過30mmHg，那確定有，在請醫師幫忙藥物或生活上一些建議與調整。

回覆日期：2013/02/16
資料來源：台灣e院 - 頭暈不適

彙整補充說明

頭暈是一個常見的症狀，可能與多種健康狀況有關，尤其是糖尿病和高血壓這兩種慢性疾病。
根據您的描述，您已經接受了多項檢查，結果顯示正常，但仍然感到頭暈，這可能與您的糖尿病和高血壓有一定的關聯。

首先，糖尿病患者常常會經歷血糖波動，這可能導致頭暈的情況。
當血糖過低時，可能會出現頭暈、冒冷汗、心悸等症狀；而當血糖過高時，則可能導致脫水和電解質不平衡，進而影響到身體的正常功能，造成頭暈。
因此，建議您定期監測血糖，並與醫師討論如何更有效地控制血糖水平。

其次，高血壓也可能是導致頭暈的原因之一。
當血壓過高時，可能會影響到腦部的血流，導致暈眩的感覺。
此外，姿勢性低血壓（即站立時血壓突然下降）在糖尿病患者中更為常見，這是因為糖尿病可能影響自律神經系統的功能，導致血壓調節不良。
您提到站起來走路時會感到頭暈，這可能是姿勢性低血壓的表現。
建議您在起身時慢慢站立，並在家中測量躺著、坐著和站著時的血壓，以便了解是否存在血壓變化的問題。

此外，您所服用的藥物（Diphenidol和Melitracen）是用於治療頭暈和焦慮的藥物，但如果在藥效過後仍然感到頭暈，可能需要與醫師討論調整用藥或進一步檢查其他潛在的原因。
這些藥物可能會有副作用，或是與您的其他健康狀況相互影響。

在生活方式方面，控制飲食、保持適當的運動、定期檢查血糖和血壓都是非常重要的。
對於糖尿病患者，建議遵循醫師的飲食建議，避免高糖、高鹽的食物，並增加纖維素的攝取，以幫助穩定血糖和血壓。

最後，若您的頭暈情況持續不改善，建議您再次就醫，並告知醫師您的所有症狀及用藥情況，以便進行更全面的評估和治療。
醫師可能會考慮進一步的檢查，如心臟功能檢查或神經系統評估，以排除其他可能的病因。
保持良好的溝通與醫療團隊合作，對於管理您的健康狀況至關重要。
希望您能早日改善頭暈的情況，恢復健康。