頭暈不適:與糖尿病、高血壓有關聯?-神經內科

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頭暈不適?


本人因頭暈一個多月至醫院看診神經內科...做了腦幹聽覺 誘發電位檢查、頸動脈超音波檢查、抽血檢查都正常.醫師開了..Diphenidol 25mg/tab 1顆早晚服用,Melitracen 10mg 1顆早晚服用,醫師開了一個月用藥,醫師說看狀況服用藥物,頭暈服完藥後會改善..但藥效過了..就會頭暈..躺著坐著比較不暈..但站起來走路就會頭暈….本身有糖尿病、高血壓,頭暈跟這兩種疾病有關係嗎?



阿珠,70~79歲女性,詢問日期:2013/02/16

高春得 醫師回覆-神經內科


站起來會頭暈在老人家很常發生,除了前庭神經功能減退以外,更要注意的是姿勢性低血壓,尤其是有糖尿病或帕金森氏病的患者,他們的自律神經反應會更慢,血壓在一站起來時,短暫時間跟不上來,所以一般建議起身時不要馬上走出去,慢一下等不暈了再走動,以免跌倒。
要確定可以自己在家量躺著,坐著,站著的血壓(一分鐘內),如果站著收縮壓比躺或坐少20mmHg,機會就很大,若少超過30mmHg,那確定有,在請醫師幫忙藥物或生活上一些建議與調整。



回覆日期:2013/02/16

彙整補充說明


頭暈是一種常見的症狀,可能由多種因素引起,尤其是對於有糖尿病和高血壓病史的患者來說,這兩種疾病確實可能與頭暈有關聯。

首先,糖尿病患者常常會出現血糖波動的情況,這可能導致頭暈。
當血糖過低時,患者可能會感到頭暈、冒冷汗、心悸等症狀,這是因為大腦對葡萄糖的需求非常高,當血糖不足時,腦部無法獲得足夠的能量,從而引發暈眩的感覺。
此外,糖尿病患者的自律神經系統可能受到影響,這會導致血壓調節不良,進而引發姿勢性低血壓,當患者從坐或躺的姿勢突然站起來時,可能會出現頭暈的情況。

其次,高血壓也可能是頭暈的原因之一。
高血壓患者的血管可能因為長期的高壓而變得僵硬,這會影響血液流動,尤其是在快速變換姿勢時,可能會導致暈眩。
此外,若血壓控制不佳,可能會出現高血壓危機,這也可能伴隨著頭暈、噁心等症狀。

根據您所描述的情況,您在服用藥物後頭暈有所改善,但藥效過後又出現頭暈,這可能與您的血壓波動有關。
建議您在家中定期測量血壓,尤其是在不同姿勢下(躺著、坐著、站著),以便了解是否存在姿勢性低血壓的情況。
如果站立時的收縮壓比坐著或躺著時低20mmHg以上,則可能需要進一步的醫療評估和調整治療方案。

此外,您提到躺著或坐著時感覺較好,這也可能是因為在這些姿勢下,血液供應相對穩定,減少了頭暈的感覺。
建議您在起身時可以慢慢來,先坐一會兒再站起來,這樣可以減少頭暈的發生。

最後,若頭暈的情況持續或加重,建議您再次就醫,並告知醫師您的症狀及用藥情況,醫師可能會根據您的具體情況進行進一步的檢查或調整治療方案。
保持良好的生活習慣,控制血糖和血壓,定期檢查,對於改善您的健康狀況是非常重要的。
希望您能早日恢復健康!

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