左頸部疑似林巴結是否為胃癌轉移?-內科

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無意間摸到的那個"疑似林巴結"?


醫師您好:是這樣的,前天我在洗澡時,無意間摸到左頸耳垂下方接近下頸部處有一粒不明物體,上網看了一下,應該是林巴結吧,然後越看越擔心,因為網路上說左鎖骨上之林巴結"必是胃癌轉移",雖然小弟摸到的那個位置並不是在鎖骨上窩的位置,而是在偏高一些,大約是喉結對過來在偏下一支手指的位置,大約0.5~1公分左右,然後摸起來不算硬,應該會移動,擔心兩個晚上今天去東部某大醫院看,可是那位醫師說,他沒有摸到我說的林巴結,並且叫我不用擔心,可是我真 的的確有摸到,....到底要不要緊,大約四五個月前照胃鏡醫師說有胃發炎,並有輕微潰瘍,因此很擔心那個位置的林巴結是不是胃病轉惡化了呢????醫師怎會摸不到呢....很擔心....結果晚上睡較一直做夢睡不好(夢的內容與此無關),因天午餐後就覺的胃一直蠕動,早上起來有拉一次肚子...請問這是心理影響生理所致嗎?還有林巴結的問題要緊嗎??麻煩醫師了,sorry ^^"


小可,30~39歲男性,詢問日期:2013/03/19

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,如果如您所說,可移動、質地偏軟、又很小,有問題或甚至是惡性的機會小。
人的一生都會多少摸到淋巴結,它會來來去去,身體只要有一些小感染,特別是頭頸部的感染,如扁桃腺炎,甚至感冒症狀,就有可能會摸到淋巴結。
只是,如果還是很擔心,可以看看耳鼻喉科,他們最常摸頸部淋巴結,最有經驗,可以問問他們。
衛生署彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2013/03/19

彙整補充說明


首先,針對您提到的左頸部疑似淋巴結的情況,首先要強調的是,淋巴結的腫大並不一定代表癌症或胃癌的轉移。
淋巴結的腫大可以由多種原因引起,包括感染、炎症、良性腫瘤等。
您提到的淋巴結位置在耳垂下方接近下頸部,大小約0.5~1公分,摸起來不硬且可移動,這些特徵通常傾向於良性病變。

關於網路上提到的「左鎖骨上之淋巴結必是胃癌轉移」的說法,這並不完全正確。
雖然某些特定位置的淋巴結腫大可能與特定癌症有關,但並不是所有的淋巴結腫大都可以直接推斷為癌症轉移。
淋巴系統是身體的一部分,任何部位的癌症都有可能轉移到淋巴結,但這需要結合臨床症狀、影像學檢查及病理檢查來進行綜合判斷。

您提到的胃部問題,如胃發炎和輕微潰瘍,雖然需要持續關注,但這並不直接意味著會導致頸部淋巴結的腫大。
胃部疾病的影響通常不會直接表現為頸部淋巴結的腫大,除非有明確的轉移情況發生。
您提到的醫生檢查結果未能觸及到您所描述的淋巴結,這可能是因為醫生的觸診技巧或是您所感受到的腫塊在醫生檢查時並不明顯。

至於您提到的心理影響生理的問題,這是非常常見的現象。
焦慮和擔心可能會導致身體出現各種不適症狀,包括胃部不適、腸道蠕動加快等。
這些症狀有時候與心理狀態密切相關,因此建議您在心理上也要適當放鬆,避免過度焦慮。

如果您對於淋巴結的情況仍然感到不安,建議您可以考慮再次就醫,尋求其他專科醫師的意見,或是進行影像學檢查(如超音波或CT)來進一步確認淋巴結的狀況。
若醫生認為有必要,也可以考慮進行細針穿刺檢查(FNA)來排除惡性病變的可能性。

最後,保持良好的生活習慣,定期檢查身體,並與醫生保持良好的溝通,這樣可以幫助您更好地管理健康狀況。
希望您能夠早日釋懷,保持心情愉快。

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