90歲的父親,晚間就寢躺下會胸悶?
梁醫師好!90歲的父親(有糖尿病及高血壓),近一個月晚間就寢躺下會胸悶而無法入睡,血壓會衝到180,看過胸腔及心臟科,心電圖及X光檢查並無異常,所以初步判定是胃逆流,吃了2周的特效藥情況也沒有太大的改善,請問我們是否需要再做其他的檢查? 麻煩您回覆一下~感激不盡!!
莉亞,30~39歲女性,詢問日期:2013/03/27
梁垠盤 醫師回覆-高年科
莉亞您好:令尊的問題建議檢查如下:1.睡前血糖與血壓是否正常?2.肺功能與心臟功能是否正常?3.精神狀態是否正常?焦慮?憂鬱?失智恐懼?4.胃食道逆流是否正確?吞食是否困難?胃鏡檢查?以上提供您參考,祝令尊早日找出病因恢復健康.
回覆日期:2013/03/27
彙整補充說明
針對您90歲父親的情況,胸悶及高血壓的問題確實需要進一步的檢查和評估。
雖然心電圖和X光檢查未見異常,但考慮到他有糖尿病和高血壓的病史,這些因素可能會影響心血管健康,並且在老年人中,症狀的表現可能不如年輕人明顯,因此需要更全面的檢查。
首先,建議您檢查以下幾個方面:
1. 血糖控制:由於您父親有糖尿病,建議定期檢查血糖水平,特別是睡前的血糖,因為血糖波動可能會引起胸悶或不適。
2. 血壓監測:持續監測血壓,尤其是在晚上就寢前,看看是否有高血壓的情況。
若血壓持續高於正常範圍,可能需要調整抗高血壓藥物的劑量或種類。
3. 胃食道逆流的確認:雖然已經服用特效藥,但如果症狀未改善,建議進行胃鏡檢查,以確定是否存在食道炎或其他胃腸道問題。
胃食道逆流的症狀有時可能與心臟問題相似,因此需要排除這一可能性。
4. 心臟功能檢查:除了心電圖,建議進行心臟超音波檢查(心臟超聲波),以評估心臟的結構和功能,特別是心臟的收縮和舒張功能。
5. 肺功能檢查:考慮到年齡和可能的呼吸問題,建議進行肺功能測試,檢查是否有慢性阻塞性肺病(COPD)或其他呼吸系統疾病。
6. 心理健康評估:高齡者常常會有焦慮或憂鬱的情況,這些情緒問題也可能導致身體不適,建議進行心理健康評估。
7. 睡眠檢查:如果懷疑有睡眠呼吸中止症,建議進行睡眠檢查,以評估夜間的呼吸狀況。
8. 其他檢查:如有必要,還可以考慮進行血液檢查,包括全血球計數、電解質、腎功能及肝功能等,以排除其他潛在的健康問題。
總之,您父親的情況需要多方面的評估,建議與主治醫師詳細討論,根據檢查結果進一步制定治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您父親早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
胸悶手指麻:60歲父親的健康檢查建議?
主要問題是我爸爸目前年齡快60歲有抽菸喝酒的習慣,常會感覺胸悶(整個胸口沒有特定區塊)有時還會左手指有麻感,大多是下午晚上才有症狀,平時是坐在辦公室打電腦較少動,偶爾會去搬貨物,晚上的睡眠品質也不太好常失眠,公司的健康檢查是都在正常值內,但...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸悶症狀連同有左手指麻木感,有抽菸病史,建議先看心臟科,如心臟檢查無異常再看胸腔科! 胸悶手指麻:60歲父親的健康檢查建議-點我查看詳細內容
抽煙、喝酒與晚睡者的健康檢查建議?
黃醫師您好:家父平常有抽煙、喝酒和晚睡的習慣,在過去幾十年裡一直沒有什麼大毛病。但近日,他偶爾會忽然上氣不接下氣,甚至有一次在睡夢中忽然感覺氣不喘過來,而送到急診室急診。我們家人打算將他送到醫院去做健康,但又不知道該要求做何種項目的檢查,希...
黃建岭 醫師回覆-家醫科
王先生:氣不喘過來,有可能是肺部或心臟疾病引起。本院有健檢中心,若伯父50歲以下,建議做半日或優質健檢,若50歲以上,可做一日或半日健檢。可電:3699721轉4421或4427查詢。黃建岭醫師敬覆 抽煙、喝酒與晚睡者的健康檢查建議-點我查看詳細內容
爸爸半夜上半身痠痛:可能是胸腔問題??
爸爸60歲有菸酒習慣,最近常常在半夜從上手臂兩處酸痛至胸口,是從骨頭般酸痛出來且冒冷汗,好像要窒息一般,過半小時~一小時之後症狀就會消失。在白天也常常精神不濟,注意力不集中急診後去胸口和心臟內科檢查醫生均告知不是心肌梗塞,抽血驗尿都正常,前...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好,依據症狀描述, 若已看過心內排除心肌梗塞的問題, 接下來可能考慮一些睡眠中的呼吸問題(睡眠呼吸相關專科), 其他要排除的包含抽菸造成的阻塞性肺病(胸腔內科), 以及其他骨骼神經問題(骨科神經內外科), 詳細情形還是以實際診治醫師為準,...爸爸半夜上半身痠痛:可能是胸腔問題?-點我查看詳細內容
尋求答案:父親呼吸不順,需否進行全身健康檢查??
周醫師您好!!上次向您請教後,我父親後來又被轉至腸胃科,醫師診斷後開了幽門桿菌的藥給我父親吃,但是他平常並沒有胃痛或食道逆流的毛病,所以後來又被轉至免疫風濕科,有做心電圖、胸部X光、抽血等檢查,本週四會回診確認結果。我想與周醫師確認,如果此...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
王小姐您好1.請令尊先至風濕免疫科檢查診斷結果。2.若正常,可先至醫學中心胸腔內科複查,尤其其呼吸睡眠症侯群專長醫師。3.若仍正常再做全身健康檢查,進一步追蹤。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆 尋求答案:父親呼吸不順,需否進行全身健康檢查?-點我查看詳細內容
胸悶胸痛該怎麼辦?需不需進一步檢查??
醫師您好:今年34歲、家裡沒有肺癌史這一年我斷斷續續有出現胸悶、胸痛、胸骨左右外側按壓痛、也會微咳嗽、喉嚨異物感一直沒有好。有照過兩間大醫院的X光都說肺沒問題,但是看到很多報導說X光準確率不高。需要再進一部照LDCT嗎?謝謝
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 音速: 有無抽菸史 ?LDCT 從您的描述似乎不是第一選項建議做肺功能及自律神經先檢查 因為您說的症狀從LDCT 應該沒多大幫助彰化醫院關心您 胸悶胸痛該怎麼辦?需不需進一步檢查?-點我查看詳細內容