90 歲父親晚間躺下胸悶:還需做哪些檢查?-高年科

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90歲的父親,晚間就寢躺下會胸悶?


梁醫師好!90歲的父親(有糖尿病及高血壓),近一個月晚間就寢躺下會胸悶而無法入睡,血壓會衝到180,看過胸腔及心臟科,心電圖及X光檢查並無異常,所以初步判定是胃逆流,吃了2周的特效藥情況也沒有太大的改善,請問我們是否需要再做其他的檢查? 麻煩您回覆一下~感激不盡!!



莉亞,30~39歲女性,詢問日期:2013/03/27

梁垠盤 醫師回覆-高年科


莉亞您好:令尊的問題建議檢查如下:1.睡前血糖與血壓是否正常?2.肺功能與心臟功能是否正常?3.精神狀態是否正常?焦慮?憂鬱?失智恐懼?4.胃食道逆流是否正確?吞食是否困難?胃鏡檢查?以上提供您參考,祝令尊早日找出病因恢復健康.



回覆日期:2013/03/27

彙整補充說明


針對您90歲父親的情況,胸悶及高血壓的問題確實需要進一步的檢查和評估。
雖然心電圖和X光檢查未見異常,但考慮到他有糖尿病和高血壓的病史,這些因素可能會影響心血管健康,並且在老年人中,症狀的表現可能不如年輕人明顯,因此需要更全面的檢查。

首先,建議您檢查以下幾個方面:
1. 血糖控制:由於您父親有糖尿病,建議定期檢查血糖水平,特別是睡前的血糖,因為血糖波動可能會引起胸悶或不適。

2. 血壓監測:持續監測血壓,尤其是在晚上就寢前,看看是否有高血壓的情況。
若血壓持續高於正常範圍,可能需要調整抗高血壓藥物的劑量或種類。

3. 胃食道逆流的確認:雖然已經服用特效藥,但如果症狀未改善,建議進行胃鏡檢查,以確定是否存在食道炎或其他胃腸道問題。
胃食道逆流的症狀有時可能與心臟問題相似,因此需要排除這一可能性。

4. 心臟功能檢查:除了心電圖,建議進行心臟超音波檢查(心臟超聲波),以評估心臟的結構和功能,特別是心臟的收縮和舒張功能。

5. 肺功能檢查:考慮到年齡和可能的呼吸問題,建議進行肺功能測試,檢查是否有慢性阻塞性肺病(COPD)或其他呼吸系統疾病。

6. 心理健康評估:高齡者常常會有焦慮或憂鬱的情況,這些情緒問題也可能導致身體不適,建議進行心理健康評估。

7. 睡眠檢查:如果懷疑有睡眠呼吸中止症,建議進行睡眠檢查,以評估夜間的呼吸狀況。

8. 其他檢查:如有必要,還可以考慮進行血液檢查,包括全血球計數、電解質、腎功能及肝功能等,以排除其他潛在的健康問題。

總之,您父親的情況需要多方面的評估,建議與主治醫師詳細討論,根據檢查結果進一步制定治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您父親早日康復!

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