90 歲父親晚間躺下胸悶：還需做哪些檢查？-高年科

90歲的父親,晚間就寢躺下會胸悶？

梁醫師好!90歲的父親(有糖尿病及高血壓),近一個月晚間就寢躺下會胸悶而無法入睡,血壓會衝到180,看過胸腔及心臟科,心電圖及X光檢查並無異常,所以初步判定是胃逆流,吃了2周的特效藥情況也沒有太大的改善,請問我們是否需要再做其他的檢查? 麻煩您回覆一下~感激不盡!!

莉亞，30~39歲女性，詢問日期：2013/03/27

梁垠盤醫師回覆-高年科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院家醫暨老人醫學科主治醫師

莉亞您好:
令尊的問題建議檢查如下:
1.睡前血糖與血壓是否正常?
2.肺功能與心臟功能是否正常?
3.精神狀態是否正常?焦慮?憂鬱?失智恐懼?
4.胃食道逆流是否正確?吞食是否困難?胃鏡檢查?
以上提供您參考,祝令尊早日找出病因恢復健康.

回覆日期：2013/03/27
資料來源：台灣e院 - 90歲的父親,晚間就寢躺下會胸悶

彙整補充說明

您好！針對您90歲父親的情況，首先要感謝您對他健康的關心。
根據您提供的資訊，您的父親有糖尿病和高血壓的病史，並且最近出現了晚間躺下時胸悶的情況，這確實需要進一步的評估。

首先，雖然心電圖和胸部X光檢查結果正常，但胸悶的症狀仍然可能與多種因素有關。
以下是一些建議的檢查和考量：
1. 血糖和血壓監測：由於您的父親有糖尿病和高血壓，建議在晚上就寢前檢查他的血糖和血壓。
高血糖或高血壓可能會導致胸悶的感覺，尤其是在躺下時。

2. 胃食道逆流的評估：雖然已經初步判定為胃食道逆流，但如果特效藥物效果不佳，建議進一步進行胃鏡檢查，以確定是否有食道炎或其他胃腸道問題。

3. 心臟功能檢查：雖然心電圖正常，但可以考慮進行心臟超音波檢查（心臟超聲波），以評估心臟的結構和功能，特別是心臟的瓣膜是否正常，是否有心臟肥厚等情況。

4. 肺功能檢查：考慮到年齡和可能的呼吸問題，建議進行肺功能測試，以排除慢性阻塞性肺病（COPD）或其他呼吸系統疾病。

5. 心理健康評估：高齡患者常常會有焦慮或憂鬱的情況，這可能會影響到他們的睡眠質量和身體感受。
建議進行心理健康的評估，看看是否有焦慮或憂鬱的症狀。

6. 睡眠檢查：如果懷疑有睡眠呼吸中止症（如阻塞性睡眠呼吸暫停症），可以考慮進行睡眠檢查，以評估夜間的呼吸情況。

7. 神經系統評估：如果胸悶伴隨有其他神經症狀（如手麻），建議進一步評估神經系統的健康狀況，可能需要進行神經傳導速度檢查或MRI等影像學檢查。

總之，您的父親的症狀需要多方面的評估，建議與醫療團隊密切合作，根據檢查結果進行針對性的治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的父親早日恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。