胸悶手指麻：60歲父親的健康檢查建議-胸腔內科

胸悶手指麻？

主要問題是我爸爸目前年齡快60歲有抽菸喝酒的習慣,
常會感覺胸悶(整個胸口沒有特定區塊)有時還會左手指有麻感,
大多是下午晚上才有症狀,
平時是坐在辦公室打電腦較少動,偶爾會去搬貨物,
晚上的睡眠品質也不太好常失眠,
公司的健康檢查是都在正常值內,
但他還是時常覺得不適,現在想說想自己去做檢查,
請問要做哪種檢查才可以檢查出問題所在?
謝謝麻煩您了

林，50~59歲男性，詢問日期：2017/08/17

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
胸悶症狀連同有左手指麻木感,有抽菸病史,建議先看心臟科,如心臟檢查無異常再看胸腔科!

回覆日期：2017/08/17
資料來源：台灣e院 - 胸悶手指麻

彙整補充說明

根據您父親的症狀描述，胸悶和左手指麻木的情況，尤其是他有抽菸和喝酒的習慣，這些都可能是心血管疾病的警訊。
雖然他在公司的健康檢查中結果正常，但這並不代表他沒有潛在的健康問題。
以下是一些建議的檢查和可能的病因分析。

首先，胸悶的症狀可能與心臟有關，尤其是考慮到他有抽菸的習慣。
抽菸會增加心血管疾病的風險，包括冠狀動脈疾病，這可能導致心絞痛或心肌缺血。
左手指的麻木感也可能與心臟問題有關，因為心臟的問題有時會引起放射性疼痛，影響到手臂或手指。

建議您父親首先去看心臟科醫師，進行以下檢查：
1. 心電圖（ECG）：這是一種基本的檢查，可以幫助醫生了解心臟的電活動，檢查是否有心律不整或心肌缺血的跡象。

2. 心臟超音波（心臟超聲檢查）：這可以提供心臟結構和功能的詳細資訊，幫助檢查心臟瓣膜是否正常，心臟的泵血功能是否正常。

3. 運動心電圖：這是一種在運動過程中進行的心電圖檢查，可以幫助評估心臟在運動時的表現，檢查是否有缺血的情況。

4. 冠狀動脈造影：如果心電圖或超音波檢查顯示有異常，醫生可能會建議進一步進行冠狀動脈造影，以檢查冠狀動脈是否有阻塞。

除了心臟方面的檢查，考慮到他長時間坐在辦公室，缺乏運動，這也可能導致肌肉緊張或神經壓迫，進而引起胸悶和手指麻木。
建議他可以考慮以下檢查：
1. 頸椎X光或MRI：這可以檢查頸椎是否有退化或壓迫神經的情況，這可能導致手指麻木。

2. 胸部X光：雖然他已經做過，但如果有新的症狀，可能需要重新檢查，特別是排除肺部問題。

3. 神經傳導檢查：這可以幫助評估手部神經的功能，檢查是否有神經壓迫或損傷的情況。

最後，考慮到他有失眠的問題，這也可能影響到他的整體健康狀況。
建議他尋求專業的睡眠醫學評估，了解是否有睡眠呼吸暫停症候群或其他睡眠障礙。

總之，建議您父親儘快就醫，並進行上述檢查，以便及早發現潛在的健康問題，並進行適當的治療。
同時，改善生活方式，如戒菸、減少飲酒、增加運動，對於他的健康也會有很大的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您父親早日康復！