大便後衛生紙出現橘紅色痕跡，是否代表大腸癌？-肝膽腸胃科

大便後衛生紙有紅色？

請教醫生：
我大便後在衛生紙有看見橘紅色的痕跡數次
我跑去醫院做糞便潛血檢查是陰性
請教醫師如果是大腸癌的話，糞便潛血檢查一定是陽性嗎？臨床上偽陰性的機率是多少？

CHEN，50~59歲男性，詢問日期：2013/04/11

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
橘紅色便應是色素所致。當然糞便潛血陰性，不見得就是腸癌，只是大腸癌潛血陽性的機會非常高，約20個糞便潛血楊陽性者，既有1個是大腸癌，約2個糞便潛血陽性者，既有1個有息肉。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬上

回覆日期：2013/04/11
資料來源：台灣e院 - 大便後衛生紙有紅色

彙整補充說明

大便後衛生紙出現橘紅色痕跡的情況，確實會讓人感到擔憂，尤其是對於大腸癌的疑慮。
首先，糞便潛血檢查的陰性結果並不一定能完全排除大腸癌的可能性。
雖然大腸癌患者的糞便潛血檢查陽性率相對較高，但並不是所有大腸癌患者在檢查中都會呈現陽性結果。
根據臨床數據，約有20%的糞便潛血陽性者中會有1人是大腸癌，而在糞便潛血陽性者中，約有2人可能有腸息肉。

糞便潛血檢查的偽陰性率，即檢查結果顯示陰性但實際上存在病變的情況，確實存在。
這可能是因為出血的部位不在檢查的範圍內，或者出血量不足以被檢測到。
根據研究，偽陰性的機率約在5%到10%之間，這意味著有一部分大腸癌患者可能在糞便潛血檢查中得到陰性結果。

至於橘紅色的痕跡，這可能與飲食有關，尤其是如果您近期食用了含有色素的食物，如紅蘿蔔、南瓜等，這些食物可能會影響糞便的顏色。
此外，某些食物或飲料（如紅色飲料、某些調味品等）也可能導致糞便顏色的變化。
若您在排便時沒有感到疼痛或其他不適，這也可能是良性的情況。

然而，若橘紅色的痕跡持續出現，建議您尋求專業醫療意見，進一步檢查以排除其他可能的病因，如痔瘡、腸道息肉或其他腸道疾病。
特別是如果您有家族癌症史，儘管風險較低，定期檢查仍然是必要的。

最後，保持健康的飲食習慣，增加纖維攝取，並定期運動，有助於維持腸道健康。
如果您有任何持續的症狀或疑慮，請務必與醫生進行詳細的討論，必要時進行進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以確保您的健康狀況。

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