腳踩空感、身體不穩定與腦部異常：治療建議-神經內科

彙整補充說明

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根據您的描述，您在三年前因為暈眩而跌倒，並且在隨後的時間內經歷了持續的頭痛、頭暈以及最近的腳踩空感和身體不穩定等症狀。
這些症狀的出現可能與多種因素有關，包括神經系統的問題、內耳的平衡功能異常、心臟的狀況，甚至是心理因素等。

首先，您提到的「腳踩空感」和「身體不穩定」可能與前庭系統的功能有關。
前庭系統位於內耳，負責感知身體的平衡和空間定位。
如果這個系統受到損害，可能會導致您感到不穩定或有踩空的感覺。
此外，神經系統的問題，例如周邊神經病變或中樞神經系統的異常，也可能導致這些症狀。

在您的檢查中，MRI、腦波、聽覺誘發電位及頸動脈超音波都顯示正常，這是個好消息，意味著沒有明顯的結構性病變。
然而，這並不排除功能性問題的存在。
建議您可以考慮以下幾個方向的檢查和治療：
1. 神經學檢查：建議您再次就診神經內科，進行詳細的神經學檢查，特別是針對本體感覺和前庭功能的評估。
醫生可能會進行一些專門的測試，例如 Romberg 測試或是平衡測試，以評估您的平衡能力。

2. 前庭功能測試：如果懷疑是前庭系統的問題，可以考慮進行前庭功能測試，例如電子眼震顫測試（ENG）或前庭誘發肌電位（VEMP）等，這些檢查可以幫助評估內耳的功能。

3. 心臟評估：由於您有竇性心搏過緩的情況，建議定期檢查心臟功能，並與心臟科醫師討論是否需要進一步的評估或治療。
心臟的問題有時也會影響到血流，進而影響到腦部的供血，造成暈眩和不穩定感。

4. 心理評估：長期的身體不適可能會導致焦慮或抑鬱，這也可能影響到您的平衡感和整體健康。
建議尋求心理醫師的幫助，進行心理評估和必要的心理治療。

5. 物理治療：物理治療師可以幫助您進行平衡訓練和強化訓練，這對改善身體不穩定感可能會有幫助。

6. 營養與生活方式調整：保持健康的飲食和適度的運動，對整體健康有正面影響。
特別是維生素D和B群的補充，對神經系統的健康也有幫助。

最後，若您目前的醫生無法提供有效的幫助，您可以考慮尋求其他醫療機構或專家的意見。
醫療是一個團隊合作的過程，尋找合適的專家進行多方位的評估和治療，對於改善您的症狀是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的健康狀況。