腳踩空感、身體不穩定與腦部異常：治療建議-神經內科

腳踩空感，不平衡，腦部感覺異常？

各位醫生好
三年前因為一陣暈眩跌倒（有失去知覺）撞到下巴，去醫院縫七針，但過一個月後突然間頭痛陸續照了腦部及頸部的MRI及腦波和聽覺誘發電位及頸動脈超音波以上檢查都正常，心臟方面做了心臟超音波，24小時心電圖，運動心電圖被診斷為竇性心搏過緩（心跳約50），血液方面除了總膽固醇及低密度膽固醇高一點其餘正常，但這三年間我一直頭痛頭暈，現在已經惡化到腳踩空感，身體覺得不平衡(站立時)，直立時無法站穩（跑跳正常）此外腦部感覺異常（有酸痛脹），這個狀況至今持續約半年，吃藥都沒有效果，請問各位醫生有什麼方式改善或是我遺漏了哪些檢查？感謝各位醫師撥空留言

汪汪，30~39歲男性，詢問日期：2013/05/22

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

症狀可以是藥物的副作用，也可以是本體感覺上的障礙，應該再給神經內科醫師神經學檢查詳細看一下這個功能，如果有異常，也許會再針對脊髓神經或末梢神經進一步安排相關檢查。

回覆日期：2013/05/22
資料來源：台灣e院 - 腳踩空感，不平衡，腦部感覺異常

彙整補充說明

根據您的描述，您在三年前因為暈眩而跌倒，隨後出現了一系列的症狀，包括頭痛、頭暈、腳踩空感及身體不穩定等。
這些症狀可能與多種因素有關，包括神經系統的問題、藥物副作用、或是其他潛在的健康狀況。
以下是一些可能的檢查和治療建議，供您參考。

可能的檢查項目
1. 神經學檢查：這是評估神經系統功能的基本檢查，包括反射、肌肉力量、感覺及協調性等。
醫生會根據檢查結果決定是否需要進一步的檢查。

2. 神經傳導速度檢查：這項檢查可以評估神經的傳導功能，幫助診斷周邊神經病變。

3. 脊髓MRI：如果懷疑有脊髓或神經根的問題，這項檢查可以提供更詳細的影像資訊。

4. 腦部影像學檢查：雖然您之前已經做過MRI，但如果症狀持續惡化，可能需要再次進行影像學檢查，以排除其他潛在的病變。

5. 血液檢查：除了常規的血液檢查，建議檢查甲狀腺功能、維生素B12及葉酸等，因為這些因素也可能影響神經系統的健康。

6. 平衡測試：如前庭功能測試，評估內耳平衡系統的功能，這對於解釋您的不穩定感可能有幫助。

治療建議
1. 藥物調整：如果您目前的藥物治療效果不佳，建議與醫生討論是否需要調整或更換藥物。
有些藥物可能會有副作用，影響平衡感和頭暈。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善平衡和協調能力，特別是針對腳踩空感的問題，透過專業的訓練和運動可以增強下肢的穩定性。

3. 心理輔導：如果情緒因素影響到您的症狀，尋求心理輔導或治療可能會有所幫助，特別是對於焦慮或壓力的管理。

4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠習慣，這些都有助於改善整體健康狀況。

其他考量
由於您提到的症狀已經持續了相當長的時間，建議您儘快回診神經內科醫師，並詳細告知醫生您的所有症狀及其變化。
醫生會根據您的具體情況，決定是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

最後，關於您是否可以重複掛號高醫生的診，這通常取決於醫院的規定。
建議您直接聯繫醫院的掛號處詢問具體的規定和流程。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！