波斯卡與FNH關係？服用波斯卡對肝腫瘤有影響嗎？-泌尿科

攝護腺肥大 & FNH(肝臟局部結節性增生)？

醫師您好：

前兩年做健檢時發現肝有長一顆不小的良性的局部結節性增生(FNH)。上網做些研究後發現，這種良性的腫瘤通常發生在女性居多，且服用避孕藥可能會是使FNH發生與變大的原因之ㄧ。

小弟之前因攝護腺肥大的問題有服用波斯卡好幾年。一直有在懷疑我這顆良性肝腫瘤的成因，是否與波斯卡有關，因為波斯卡也是類似避孕藥有調整荷爾蒙的作用。

上網找了一些資料，雖然沒有明確的報告指出FNH是波斯卡的副作用之一，但剛好有看到一篇paper，說在3000位服用柔沛後有副作用的人之中，其中一名就是疑似有FNH!!

想請問醫師，1/3000，且3000名還是指"有副作用"的病患(可能95%以上的人服用後都沒事)，這樣的數據有什麼醫學上的意義嗎?請問依我的狀況，醫師您還會建議繼續服用波斯卡嗎? 因本身是真的滿想繼續用藥的。

謝謝！

kymcoco，40~49歲男性，詢問日期：2013/06/27

林合興醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主任

您好:
您才40歲，前列腺肥大才在起步，不是和服用波斯卡，這應該是您的自作主張吧，波斯卡的副作用很少，最主要還是以造成性功能障礙為主，性慾減退，射精異常，少數乳房疼痛。
您所指的ＦＮＨ那就少之又少．是那些有副作用的0.3％，況且她是良性的，依我建議，您的年齡不是和服用波斯卡，效果不好，因為攝護腺還未長大到40~50公克以上。

敬祝　健康

回覆日期：2013/06/27
資料來源：台灣e院 - 攝護腺肥大 & FNH(肝臟局部結節性增生)

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們可以從幾個方面來探討波斯卡（Finasteride）與肝臟良性腫瘤（FNH，肝臟局部結節性增生）之間的關係。

首先，FNH是一種良性的肝臟腫瘤，通常在年輕女性中較為常見，與雌激素的影響有一定關聯。
雖然目前的研究顯示，FNH的發生可能與荷爾蒙有關，但具體的成因仍不完全明瞭。
波斯卡作為一種5α-還原酶抑制劑，主要用於治療良性前列腺肥大和男性型脫髮，透過降低二氫睪固酮（DHT）的水平來發揮作用。
由於波斯卡的作用機制涉及荷爾蒙的調整，您對於其可能影響FNH的疑慮是可以理解的。

關於您提到的文獻，1/3000的數據確實顯示出在服用波斯卡的患者中，出現FNH的案例是相對少見的。
這樣的數據在醫學上通常被視為偶發事件，並不意味著波斯卡會直接導致FNH的發生。
醫學研究中，通常需要更大規模的數據來確認某個藥物與特定副作用之間的因果關係。
若在大多數患者中未見明顯的副作用，則可以認為該藥物的安全性較高。

至於您是否應該繼續服用波斯卡，這需要考量您的整體健康狀況及醫師的建議。
若您在服用波斯卡期間未出現明顯的副作用，且其對於改善前列腺肥大的效果良好，則繼續使用可能是合理的選擇。
然而，若您對於FNH的存在感到擔憂，建議您與主治醫師進一步討論，可能需要進行定期的影像學檢查來監測FNH的變化。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食和適度運動，對於肝臟健康是非常重要的。
若您有任何不適或疑慮，及時就醫並與醫師溝通是最好的做法。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -