攝護腺肥大 & FNH(肝臟局部結節性增生)?
醫師您好:前兩年做健檢時發現肝有長一顆不小的良性的局部結節性增生(FNH)。
上網做些研究後發現,這種良性的腫瘤通常發生在女性居多,且服用避孕藥可能會是使FNH發生與變大的原因之ㄧ。
小弟之前因攝護腺肥大的問題有服用波斯卡好幾年。
一直有在懷疑我這顆良性肝腫瘤的成因,是否與波斯卡有關,因為波斯卡也是類似避孕藥有調整荷爾蒙的作用。
上網找了一些資料,雖然沒有明確的報告指出FNH是波斯卡的副作用之一,但剛好有看到一篇paper,說在3000位服用柔沛後有副作用的人之中,其中一名就是疑似有FNH!!想請問醫師,1/3000,且3000名還是指"有副作用"的病患(可能95%以上的人服用後都沒事),這樣的數據有什麼醫學上的意義嗎?請問依我的狀況,醫師您還會建議繼續服用波斯卡嗎? 因本身是真的滿想繼續用藥的。
謝謝!
kymcoco,40~49歲男性,詢問日期:2013/06/27
林合興 醫師回覆-泌尿科
您好:您才40歲,前列腺肥大才在起步,不是和服用波斯卡,這應該是您的自作主張吧,波斯卡的副作用很少,最主要還是以造成性功能障礙為主,性慾減退,射精異常,少數乳房疼痛。
您所指的FNH那就少之又少.是那些有副作用的0.3%,況且她是良性的,依我建議,您的年齡不是和服用波斯卡,效果不好,因為攝護腺還未長大到40~50公克以上。
敬祝 健康
回覆日期:2013/06/27
彙整補充說明
波斯卡(Finasteride)是一種常用於治療良性前列腺肥大及雄性禿的藥物,其主要作用是通過抑制5α-還原酶來降低二氫睪固酮(DHT)的水平。
這種藥物的副作用相對較少,主要包括性功能障礙、性慾減退等。
至於您提到的肝臟良性腫瘤——局部結節性增生(FNH),這是一種相對少見的良性肝腫瘤,通常不會引起症狀,且多數情況下不需要治療。
根據目前的醫學文獻,FNH的發生與女性荷爾蒙有一定的關聯,特別是口服避孕藥的使用,這可能是因為這類藥物會影響肝臟的血流和荷爾蒙的代謝。
然而,對於波斯卡的影響,目前的研究並未明確指出其與FNH的發生有直接的關聯。
您提到的那篇研究中,1/3000的比例雖然看似有關聯,但這樣的數據在醫學上並不一定能夠證明因果關係,因為這可能只是偶然的事件,並且該數據的樣本量相對較小,無法得出明確的結論。
在考慮是否繼續服用波斯卡時,您需要綜合考量自己的健康狀況和醫師的建議。
若您目前的FNH沒有變化,且沒有出現任何不適症狀,則繼續服用波斯卡的風險相對較低。
當然,定期的肝功能檢查和影像學檢查是必要的,以便及時發現任何變化。
此外,若您對波斯卡的使用有疑慮,建議與您的主治醫師進行深入的討論,了解其對您個人健康狀況的影響,並考慮是否有其他替代療法可供選擇。
醫師會根據您的具體情況,提供更為個性化的建議。
總結來說,波斯卡與FNH之間的關聯性尚不明確,且目前的研究數據不足以支持波斯卡會導致FNH的結論。
若您在服用波斯卡期間沒有出現肝功能異常或其他不適,則可以考慮繼續使用,但仍需定期檢查以確保健康狀況穩定。
最重要的是,與醫師保持良好的溝通,確保在用藥過程中獲得專業的指導和支持。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!
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