如何解決青少年成長遲緩問題？-骨科

黃龍德 醫師回覆-骨科

人的身高可以長到幾歲，和我們身體發育成熟得早晚有關。
以女孩而言，從第二性徵開始出現（胸部的發育）到月經來潮這段時間是長得最快的「生長衝刺期」，之後仍有約兩年或三年的生長，但長高速度逐年減慢，最後骨骼完全成熟，即達到了成人身高。
想知道還會不會再長高，可以用自己初經來的年齡和這兩年長高多少來推算。
人的身高成長是骨骼生長的結果，兒童的長骨末端具有旺盛生長的軟骨區（板），隨著身體的發育成熟，最後板完全骨化密合，就不再長高了。
因此，臨床上內分泌科醫師常利用左手的Ｘ光片來幫小朋友和青少年評估「骨齡」，骨齡超越實際年齡代表發育得早，達到成年身高的年紀也會提早一些；相反地，骨齡落後實際年齡者發育較晚，達到成年身高的年紀也比較延後。
以目前的醫學所知，已發育成熟（即板已密合）的骨骼，無法以任何藥物或其他刺激讓它再長下去；即使罹患了會分泌大量生長激素的腦瘤，在成人身上只會造成手腳粗大（肢端肥大症），而不是長高。
因此奉勸讀者千萬不要浪費金錢去試各種偏方，運動和攝取適量的鈣質可以增強骨質密度，並使身材健美，切莫因為不再長高就放棄了這個好習慣！如果真的很想長高，要怎麼做才能省錢、便宜、又有效呢？
美國藥物食品管理局的專家特別提出三個建議：了解家族遺傳的體質、飲食與運動並重、直接到醫院治療。
身高基本上是由人體的骨架來決定，如果骨骼生長發 育良好，身材自然高又壯。
家族遺傳固然決定身高比例，但是個人的努力更重要。
因此如果能夠多吃「長高食品」、多做「長高運動」，身高一八○絕對沒問題。
更重要的是，體質會影響身高，心理因素也會影響身高。
因此身材矮小，最好儘早請醫師進行仔細檢查，以了解身體是否有任何潛在病因，或是心理苦悶以致於影響發育。
想要長高要分成兩個階段進行。
在第二性徵（男生變聲、女性月經來潮）開始發育前，都能夠改造體質。
如果20歲之後才警覺到身高過矮的問題，就必須用運動和調整姿勢的方式來改善身高。
根據美國藥品食物局的建議，長高最需要的營養素是鈣質、維他命Ｄ、維他命Ａ、維他命Ｃ、礦物質鎂礦物質鋅、蛋白質。
這些營養素必須一起攝取，才能讓身材變得高大；如果分開服用，效果會大打折扣，甚至也可能因為過量攝取而產生副作用。
因此專家建議，不論年紀大小，如果想長高，就應該遵守均衡飲食原則，攝取六大類食品，而且要每天追加一杯乳類製品、吃一顆綜合維他命、及多吃蔬菜水果。
美國藥物食品管理局也特別強調，運動是刺激長高的最有效方法。
運動對身體造成的推拉力量，可以刺激骨骼生長。
因此能夠讓身體上下跳動的運動，最能刺激生長。
有利長高的運動包括：籃球、跳繩、游泳、跳高、跳舞。
不想運動、也應該把握機會走樓梯、踏青、郊遊、作家事、遛狗，只有讓身體活動，身高才會有機會向上發展。
很多人關心增高機和生長激素的療效。
就骨科醫師和復健科醫師的觀點而言，增高機是把自然呈現Ｓ型的脊髓勉強拉直，反而會造成關節傷害，因此千萬不要貿然嘗試。
從新陳代謝科和內分泌科醫師的角度來看，生長激素治療必須小心進行，因此必須在醫師和藥師監督下進行，擅自服用絕對會發生意想不到的副作用，因此不應該隨便服用市售藥品。
如果想要省錢又有效，吃的營養、經常運動、有問題隨時請教醫師和藥師，才是長高的根本方法。