尿液實驗出現潛血和蛋白質？該如何解讀？-家醫科

尿試紙檢測尿潛血？

今天在學校做尿液實驗我們用尿試紙檢測結果我的尿好像有潛血和蛋白質這樣是正常的嗎? 為什麼會有血? 我才20歲ㄝ之前新生健檢也發現有蛋白尿有去醫院復檢那時候有刻意喝了比較多的水檢測結果是正常的但今天怎麼會這樣也是水喝太少了嗎? 不過我平常喝的水真的有比較少大概300.400CCㄧ天有時候會望記喝

cc，20~29歲男性，詢問日期：2013/10/31

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

您好：
在健康檢查中對尿潛血的解釋意義為：尿液中含有血液。一般嚴重時，尿液會呈紅色，所以用肉眼即可判斷(可稱為血尿)。若少量出血，尿液的外觀是沒有特殊的改變，所以肉眼看不到，就必須進行尿潛血檢查。而尿潛血檢查即是檢測尿液是否有血液的檢驗項目。
尿潛血產生原因可能有結石、創傷、感染、癌症或腎炎等多種可能疾病引起。而對於正值月經期的女性，經血可能會混入尿液中，因此應盡量避免在這段期間做尿液檢查。臨床異常最常見的疾病以膀胱炎、腎臟及輸尿管結石最為常見。
在無症狀的病人發現蛋白尿可能代表某種嚴重腎臟病的早期表現，但它也可能只是一種暫時性的或無進展性的腎臟異常。
單純的蛋白尿，也就是指無其他腎臟病，全身性疾病或尿液沈渣異常的蛋白尿，這類蛋白尿又可區分為良性單純性蛋白尿以及持續性單純性蛋白尿，前者的原因可能是功能性，如發燒、劇烈運動、寒冷、情緒壓力、以及懷孕；另外一些是與姿勢有關，這類患者有80%是以暫時性的蛋白尿表現，其餘的20%表現持續性蛋白尿者可能會有腎功能的惡化。然而仍有許多良性單純性蛋白尿的原因不明。以持續性單純性蛋白尿表現的病人由於可能的原因很多，預後也不一樣，部分病人會發生腎功能惡化的情形。
造成尿潛血及尿蛋白的因素很多，如已至醫院複檢，檢測結果是正常的，應無大礙，建議可定期追蹤。

回覆日期：2013/10/31
資料來源：台灣e院 - 尿試紙檢測尿潛血

彙整補充說明

在尿液檢查中出現潛血和蛋白質的情況，無論年齡大小，都需要引起重視。
潛血指的是尿液中含有微量的血液，通常需要進一步檢查來確定其來源。
而蛋白尿則是指尿液中含有異常的蛋白質，這可能是腎臟功能受損的指標之一。

首先，潛血的原因可能有很多，包括但不限於腎臟或泌尿系統的感染、結石、腎炎、創傷或其他病理狀況。
對於年輕人來說，常見的原因可能是尿道感染或腎臟炎症。
特別是女性在月經期間，經血可能會混入尿液中，這也可能導致潛血的檢測結果呈陽性。

至於蛋白尿，這通常是腎臟過濾功能不良的表現。
正常情況下，腎臟能夠有效地過濾血液中的廢物，而不讓蛋白質進入尿液中。
如果檢查結果顯示蛋白尿，可能需要進一步的檢查來確定是否存在腎臟疾病。
蛋白尿的原因也有很多，包括暫時性的生理性蛋白尿（如劇烈運動、發燒、脫水等）或病理性蛋白尿（如糖尿病腎病、腎小管病等）。

在您的情況中，您提到之前的檢查結果正常，這可能與您當時喝了較多的水有關，因為多喝水可以稀釋尿液中的成分，降低蛋白質和潛血的濃度。
然而，您目前的水攝取量（300-400cc）確實偏少，這可能會影響尿液的濃縮程度，進而影響檢查結果。

建議您在接下來的日子裡，增加水的攝取量，並定期進行尿液檢查，特別是如果您再次發現潛血或蛋白尿的情況。
若檢查結果持續異常，應該尋求腎臟科醫師的進一步評估，可能需要進行更詳細的檢查，如尿液沉渣分析、腎功能檢查或影像學檢查等，以排除潛在的腎臟疾病或其他病理狀況。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適量運動和充足的水分攝取，對於維護腎臟健康是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望您能夠早日獲得健康的檢查結果！