尿液實驗出現潛血和蛋白質?該如何解讀?-家醫科

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尿試紙檢測尿潛血?


今天在學校做尿液實驗 我們用尿試紙檢測 結果我的尿好像有潛血和蛋白質 這樣是正常的嗎? 為什麼會有血? 我才20歲ㄝ 之前新生健檢也發現有蛋白尿 有去醫院復檢 那時候有刻意喝了比較多的水 檢測結果是正常的 但今天怎麼會這樣 也是水喝太少了嗎? 不過我平常喝的水真的有比較少 大概300.400CCㄧ天 有時候會望記喝


cc,20~29歲男性,詢問日期:2013/10/31

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


您好:在健康檢查中對尿潛血的解釋意義為:尿液中含有血液。
一般嚴重時,尿液會呈紅色,所以用肉眼即可判斷(可稱為血尿)。
若少量出血,尿液的外觀是沒有特殊的改變,所以肉眼看不到,就必須進行尿潛血檢查。
而尿潛血檢查即是檢測尿液是否有血液的檢驗項目。
尿潛血產生原因可能有結石、創傷、感染、癌症或腎炎等多種可能疾病引起。
而對於正值月經期的女性,經血可能會混入尿液中,因此應盡量避免在這段期間做尿液檢查。
臨床異常最常見的疾病以膀胱炎、腎臟及輸尿管結石最為常見。
在無症狀的病人發現蛋白尿可能代表某種嚴重腎臟病的早期表現,但它也可能只是一種暫時性的或無進展性的腎臟異常。
單純的蛋白尿,也就是指無其他腎臟病,全身性疾病或尿液沈渣異常的蛋白尿,這類蛋白尿又可區分為良性單純性蛋白尿以及持續性單純性蛋白尿,前者的原因可能是功能性,如發燒、劇烈運動、寒冷、情緒壓力、以及懷孕;另外一些是與姿勢有關,這類患者有80%是以暫時性的蛋白尿表現,其餘的20%表現持續性蛋白尿者可能會有腎功能的惡化。
然而仍有許多良性單純性蛋白尿的原因不明。
以持續性單純性蛋白尿表現的病人由於可能的原因很多,預後也不一樣,部分病人會發生腎功能惡化的情形。
造成尿潛血及尿蛋白的因素很多,如已至醫院複檢,檢測結果是正常的,應無大礙,建議可定期追蹤。


回覆日期:2013/10/31

彙整補充說明


尿液檢查中出現潛血和蛋白質,這是需要引起注意的情況。
潛血(尿潛血)表示尿液中有血液成分,而蛋白尿則是指尿液中含有異常的蛋白質。
這兩者的出現可能是腎臟或泌尿系統出現問題的指標,但也可能是暫時性的生理現象。

首先,潛血的原因可能有很多,包括但不限於:
1. 尿路感染:這是年輕人中常見的原因,尤其是女性,可能伴隨有尿頻、尿急或尿痛等症狀。

2. 腎臟疾病:如腎小管間質性腎炎、腎小球腎炎等,這些疾病可能會導致血液進入尿液中。

3. 結石:腎結石或膀胱結石可能會造成尿路的損傷,導致出血。

4. 外傷:如運動過度或意外受傷,可能會造成腎臟或尿道的損傷。

5. 月經期:對於女性而言,月經期間可能會有經血混入尿液中,造成潛血的假陽性。

蛋白尿的原因也相似,可能包括:
1. 生理性蛋白尿:如劇烈運動、發燒、脫水等情況下,可能會暫時性出現蛋白尿。

2. 腎臟疾病:如糖尿病腎病、腎小管病等,這些疾病會影響腎臟的過濾功能,導致蛋白質漏入尿液中。

3. 高血壓:持續的高血壓會對腎臟造成損害,導致蛋白尿的出現。

在您的情況中,您提到平常喝水量較少(約300-400cc),這可能會導致尿液濃縮,從而影響檢查結果。
建議您增加每日的水分攝取,保持良好的水分平衡,這樣有助於稀釋尿液,減少潛血和蛋白尿的檢測結果波動。

由於您之前的健康檢查也發現有蛋白尿,建議您定期追蹤腎功能,並與醫生討論進一步的檢查和評估。
這可能包括血液檢查(如肌酸酐、尿素氮等)以及影像學檢查(如超音波)來評估腎臟的結構和功能。

最後,若您在未來的檢查中仍然持續出現潛血和蛋白尿,建議及早就醫,尋求腎臟科醫師的專業意見,以便進行必要的進一步檢查和治療。
保持良好的生活習慣,適量運動,均衡飲食,並定期檢查,都是維護腎臟健康的重要措施。
希望您能夠保持健康,並及時關注自己的身體狀況。

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