黃主任您好：本人因腹部右側發生帶狀&<a href="https：//adoctor.tw/article/30129">#30129</a>;診(已結痂復原)，惟現仍引發右胸肋骨下方神經痛，造成影響日常活動及不適，能否根治或該吃什麼藥物治療？謝謝您祝健康愉快患者林小姐敬上 102.11.20

帶狀皰疹引發神經痛的治療方法與建議-神經內科

帶狀疱診引發神經痛能否根治或該吃什麼藥物治療？？

黃主任您好：本人因腹部右側發生帶狀疱診(已結痂復原)，惟現仍引發右胸肋骨下方神經痛，造成影響日常活動及不適，能否根治或該吃什麼藥物治療？

謝謝您

祝健康愉快

患者林小姐敬上
102.11.20

林小姐，70~79歲女性，詢問日期：2013/11/20

黃英哲醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主任

皰疹後神經痛有時很難纏, 可用的藥物也有不少
但都需要專科醫師的解釋及開立, 才比較不會遇到藥物副作用

如抗憂鬱劑(如TCA), 抗癲癇藥物(如 gabapentin, pregabalin, carbamazepine... )

還是建議與您的神經科醫師聯繫

回覆日期：2013/11/20
資料來源：台灣e院 - 帶狀疱診引發神經痛能否根治或該吃什麼藥物治療？

彙整補充說明

帶狀皰疹（Herpes Zoster）是由水痘病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的，通常在初次感染後會潛伏在神經系統中，當免疫系統受到壓力或衰弱時，病毒可能會重新活化，導致帶狀皰疹的發作。
帶狀皰疹的主要症狀包括皮膚上出現水泡、疼痛和不適，這些症狀通常會在數周內改善，但有些患者可能會經歷帶狀皰疹後神經痛（Postherpetic Neuralgia, PHN），這是一種持續的神經痛，可能會影響患者的生活品質。

針對帶狀皰疹引發的神經痛，治療方法主要有以下幾種：
1. 抗病毒藥物：如阿昔洛韋（Acyclovir）、伐昔洛韋（Valacyclovir）等，這些藥物在帶狀皰疹發作的早期使用可以減少病毒的複製，縮短病程，並可能降低後續神經痛的風險。
建議在出現症狀的72小時內開始使用抗病毒藥物，以獲得最佳效果。

2. 止痛藥物：對於神經痛的管理，常用的止痛藥包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬（Ibuprofen），以及更強效的止痛藥如鴉片類藥物。
在某些情況下，醫生可能會開立抗抑鬱劑（如三環類抗抑鬱劑）或抗癲癇藥物（如加巴噴丁Gabapentin、普瑞巴林Pregabalin），這些藥物對於神經性疼痛有良好的療效。

3. 局部治療：如局部麻醉劑（例如利多卡因貼片）或辣椒素（Capsaicin）膏，這些可以直接應用於疼痛區域，幫助緩解疼痛。

4. 神經阻斷術：對於持續性疼痛的患者，疼痛科醫師可能會考慮進行神經阻斷術，這是一種介入性治療，通過注射麻醉劑或類固醇來減輕疼痛。

5. 物理治療：物理治療可以幫助改善功能，減少疼痛，並促進康復。
這可能包括熱敷、冷敷、電療等方法。

6. 心理支持：由於慢性疼痛可能會影響心理健康，建議患者尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以應對疼痛帶來的情緒困擾。

在治療過程中，建議您定期回診，與醫生討論疼痛的變化和治療效果，必要時調整治療方案。
由於每位患者的情況不同，治療方法也需個別化，最好在專業醫師的指導下進行。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠和減少壓力，對於免疫系統的健康和疼痛的管理也有正面影響。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。