帶狀疱診引發神經痛能否根治或該吃什麼藥物治療??
黃主任 您好:本人因腹部右側發生帶狀疱診(已結痂復原),惟現仍引發右胸肋骨下方神經痛,造成影響日常活動及不適,能否根治或該吃什麼藥物治療?
謝謝您祝健康愉快患者 林小姐 敬上102.11.20
林小姐,70~79歲女性,詢問日期:2013/11/20
黃英哲 醫師回覆-神經內科
皰疹後神經痛有時很難纏, 可用的藥物也有不少但都需要專科醫師的解釋及開立, 才比較不會遇到藥物副作用如抗憂鬱劑(如TCA), 抗癲癇藥物(如 gabapentin, pregabalin, carbamazepine... )還是建議與您的神經科醫師聯繫
回覆日期:2013/11/20
彙整補充說明
帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘病毒(Varicella-Zoster Virus)引起的疾病,通常會在皮膚上出現水泡,並伴隨著劇烈的疼痛。
即使水泡癒合後,許多患者仍會經歷皰疹後神經痛(Postherpetic Neuralgia, PHN),這是一種持續的神經痛,可能會影響患者的生活品質。
針對帶狀皰疹引發的神經痛,治療方法主要包括以下幾種:
1. 抗病毒藥物:如Acyclovir、Valacyclovir和Famciclovir等,這些藥物能夠減少病毒的複製,縮短病程,並降低後續神經痛的風險。
通常在出現皮疹的72小時內開始使用效果最佳。
2. 止痛藥物:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如Ibuprofen和Naproxen可以用來緩解疼痛。
對於較嚴重的疼痛,醫生可能會開立更強效的止痛藥,如鴉片類藥物。
3. 神經病理性疼痛藥物:Gabapentin和Pregabalin是常用於治療神經痛的藥物,能有效減輕皰疹後神經痛的症狀。
這些藥物的作用機制是通過減少神經的過度興奮來達到止痛效果。
4. 抗憂鬱劑:某些類型的抗憂鬱劑,如三環類抗憂鬱劑(TCA),也被證實對神經痛有幫助,因為它們能夠調節神經傳導物質,減少疼痛感知。
5. 物理治療:物理治療如電療、熱敷或冷敷等方法可以幫助緩解疼痛,改善功能。
6. 神經阻斷術:對於持續性且難以控制的神經痛,疼痛科醫師可能會建議進行神經阻斷術,這是一種通過注射麻醉劑或類固醇來減少神經痛的方法。
7. 針灸和中醫療法:一些患者報告針灸對於緩解神經痛有幫助,這可能是因為針灸能促進血液循環和釋放內源性止痛物質。
至於根治的問題,帶狀皰疹後神經痛的治療通常是以緩解症狀為主,並不一定能完全根治。
每位患者的反應可能不同,因此需要根據個人的情況調整治療方案。
建議您定期回診,與專科醫師討論您的症狀和治療效果,並根據需要調整用藥。
最後,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、充足睡眠和適度運動,對於改善整體健康狀況和減輕疼痛也有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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