人工關節手術後膝蓋無法彎曲及痠痛冰冷，是否正常？有無改善或重新置換的可能性？-骨科

更換人工關節？

施醫師您好
求教.. 我媽媽因為罹患骨癌更換了人工關節,但是術後一直都無法像正常人那樣
膝蓋可以彎曲..且會痠痛冰冷....可以走路(就是不能彎曲)
請問這是更換人工關節的正常情況嗎?? 可以改善嗎?? 或是重新置換關節嗎??

已經3 年多了!!
請賜教感謝~~

呂，30~39歲男性，詢問日期：2013/12/04

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

人工關節手術之後通常是可以彎曲的
不知道病人手術的位置是膝關節還是髖關節
一般而言手術後如果有積極接受復健的治療功能都不會太差的
如果要進一步處理可能還是要經過醫師的審慎評估
除非人工關節有感染或鬆弛的現象才須要進一步重新手術

回覆日期：2013/12/04
資料來源：台灣e院 - 更換人工關節

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的母親在接受人工關節置換手術後，膝蓋無法正常彎曲，並且出現痠痛及冰冷的感覺，這些症狀並不算是手術後的正常情況。
一般來說，膝關節置換手術後，患者應該能夠逐漸恢復膝蓋的活動範圍，並且在適當的復健下，能夠達到一定的彎曲度。

首先，膝關節置換手術的目的是為了改善關節的功能，減輕疼痛，並提高生活品質。
術後的康復過程中，患者通常需要進行物理治療和復健，以促進關節的活動度和肌肉的力量。
如果在手術後的三年內，膝蓋仍然無法彎曲，並且伴隨著持續的疼痛和不適，這可能是由於多種原因造成的，包括：
1. 關節僵硬：術後如果沒有進行足夠的復健，可能導致關節周圍的組織變得僵硬，影響活動範圍。

2. 神經或血管問題：膝蓋冰冷的感覺可能與血液循環不良或神經受壓有關，這需要進一步的檢查來確定。

3. 關節感染或鬆動：如果人工關節周圍出現感染或關節鬆動，會導致疼痛和功能障礙，這需要醫師進行詳細的檢查。

4. 其他病理狀況：如關節周圍的肌肉或韌帶損傷，或是其他關節病變等。

針對改善的可能性，首先建議您帶母親回到原手術的醫師那裡，進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如X光或MRI），以評估關節的狀況。
醫師可能會檢查關節的穩定性、是否有感染的跡象，或是關節的功能是否受到其他因素的影響。

如果檢查結果顯示人工關節的功能正常，但仍然存在活動受限的情況，醫師可能會建議進一步的物理治療，或是考慮其他治療選項，例如關節內注射（如玻尿酸或PRP），以改善關節的潤滑和減輕疼痛。

至於重新置換關節的可能性，這通常是在人工關節出現鬆動、感染或其他嚴重問題時才會考慮的選項。
重新置換手術的風險和恢復時間也會比初次手術更高，因此需要謹慎評估。

總之，建議您儘快帶母親就醫，尋求專業的醫療意見，並根據醫師的建議進行適當的治療和復健，以期改善她的膝關節功能和生活品質。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174609
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #118928
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #217210
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #210104
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #175619

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