淋巴結腫大:醫療問題與健保局的限制-腫瘤科

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淋巴結 醫療問題?


醫師您好在下今年3月右臉頰口腔癌初期動刀 術後並沒有太大的異狀 8月間卻莫名盜汗 發燒9月份右大腿開始腫大 手指頭壓 沒有明顯腫塊 跑了血腫科 驗血驗尿 卻只有白血球高 血容積小 10月份鼠膝部有個明顯不到2公分的淋巴結 大概3星期消失 但旁邊卻是增生許多不明顯淋巴節 不硬 軟的 直徑大概1公分 範圍大概鼠蹊部到大腿肚 目前連腋下 胸腺 2頭肌上都有類似這種軟組織 上禮拜我的主治醫師安排我術後第2次斷層 我告訴他 我身上淋巴腫大 可否開單順便照我的淋巴 結果卻告訴我不行 說要自費 以自費全身檢查的模式去走 在下想請教 健保局真的有分的這麼清楚嗎? 電腦順便掃下來看看淋巴也不能 還有這些淋巴 沒有紅腫 只是默默增大 剛開始壓會痛 後來慢慢變硬就不痛 可否為在下解答 醫療上的問題 謝謝



阿寶,30~39歲男性,詢問日期:2013/12/10

樊聖 醫師回覆-腫瘤科


阿寶:電腦斷層需自費否,建議可向健保署請教。
淋巴問題,建議直接切一個下來做化驗。
謝謝!



回覆日期:2013/12/10

彙整補充說明


淋巴結腫大是一個常見的醫療問題,尤其是在經歷過癌症手術後,患者可能會對身體的變化特別敏感。
根據您的描述,您在接受口腔癌手術後,出現了一系列的症狀,包括盜汗、發燒以及淋巴結腫大等。
這些症狀可能與手術後的身體反應、感染或其他潛在的健康問題有關。

首先,淋巴結腫大通常是身體對感染或其他病理狀況的反應。
淋巴結的功能是過濾淋巴液,並幫助抵抗感染。
當身體受到感染或有其他病變時,淋巴結可能會腫大。
您提到的症狀,如盜汗和發燒,可能暗示著身體正在對某種感染或病理狀況作出反應。
這些症狀需要醫生進一步評估,以確定是否需要進一步的檢查或治療。

關於健保局的限制,台灣的健保制度確實對某些檢查有明確的規範。
通常,健保會根據病人的病情來決定是否可以覆蓋某些檢查項目。
若醫生認為某項檢查是必要的,並且符合健保的規範,則可以由健保支付;若醫生認為該檢查不符合健保的標準,則可能需要自費。
這可能是您主治醫師告訴您需要自費進行全身檢查的原因。

在您的情況中,淋巴結的腫大並沒有伴隨著紅腫或明顯的疼痛,這可能是良性的變化,但仍然需要謹慎觀察。
醫生建議的定期檢查是合理的,因為這樣可以及時發現任何變化。
若淋巴結持續腫大或出現其他症狀,則應考慮進一步的檢查,如超音波或CT掃描,以排除任何潛在的病變。

此外,您提到的淋巴結變硬的情況,可能是由於纖維化或其他因素所致。
淋巴結的硬度變化並不一定意味著惡性病變,但仍需醫生進行評估。
若有必要,醫生可能會建議進行淋巴結切除並送病理檢查,以確保沒有潛在的癌症或其他疾病。

總之,面對淋巴結腫大及相關症狀,建議您保持與主治醫師的良好溝通,並遵循醫生的建議進行定期檢查。
若有任何新的症狀或變化,應及時就醫。
保持健康的生活方式,增強免疫力,也有助於身體的恢復。
希望您能早日康復,並獲得安心的醫療服務。

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