腸躁症患者的排便困境:早晨排便與餐後便意的差異-肝膽腸胃科

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困擾已久的腸胃問題?


醫師您好,我想詳細描述一下我的症狀,因此選擇來此求助,因為我覺得一般醫院醫生都不太聽病人詳述病情(覺得很花時間之類的),讓我有點卻步。
我有腸躁症,但每天都會排便,但時常有裡急後重的現象,最近這幾年有一個狀況,就是我每天睡覺起來都會覺得有便意,但不一定會馬上上廁所,但問題就是在這裡:(1)如果我早上就排便,那我之後在吃中飯或晚飯時就有可能會想再大,尤其食物偏向油膩時,但是如果(2)早上沒有排便,那吃完中飯後可能就不會想大,甚至可以撐到晚餐後才會想大便(但也有幾次就完全沒便意了)。
總之就會出現這兩種情況,感覺大便好像是「塞子」一樣塞住我的直腸,早上大便,把塞子大掉了,之後就很容易想大便(少了塞子腸子變通順);如果早上沒大便,塞子還在,就可以堵住直腸使我之後用餐比較不會想大便(因為有了阻礙)。
如果覺得我的形容不好那就請想像一下有兩條水管,一個裡面有塞阻礙物,一個沒有,同時裝水,沒有阻礙物(大便)的水管(腸子)一定會流得很順暢(導致容易想再大便),反之。
所以想請問為什麼會這樣呢?
難道是心理因素造成的嗎?
還是理學上有相關症狀(名稱)呢?
之前做過檢查並沒有大腸癌的症狀,醫生推斷就只是腸躁症(或腸胃系統不佳)這樣而以,但記得以前(約5.6年前)自己的身體並不會這樣,所以會是長期心理因素(如壓力/煩惱等)造成的體質改變嗎?
謝謝您。



Kevin,20~29歲男性,詢問日期:2013/12/13

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:可能須看您的檢查報告,家族史,飲食等,再做進一步評估,才有辦法了解,可能需要找腸胃專科醫師診治。
敬祝 健康

回覆日期:2013/12/13

彙整補充說明


您好,感謝您詳細描述您的症狀,這樣有助於更好地理解您的情況。
根據您所提到的症狀,您所經歷的排便困境確實與腸躁症(又稱為腸易激綜合症,IBS)有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病,主要表現為腹痛、腹脹、便秘和腹瀉等症狀,這些症狀常常受到心理因素、飲食習慣及生活壓力的影響。

您提到的早晨排便與餐後便意的差異,可能與腸道的生理反應有關。
早晨起床後,腸道的蠕動會因為生理時鐘而增加,這是因為在睡眠期間,腸道活動減少,醒來後腸道會重新開始活動,這時候便意會增強。
如果您在早上排便,腸道內的內容物減少,這樣在進食後,腸道的空間變得更為寬敞,進食後的食物更容易通過腸道,導致您在餐後容易有便意。

另一方面,如果早上沒有排便,腸道內的內容物仍然存在,這可能會造成腸道的壓力感,進而影響到餐後的便意。
您形容的「塞子」現象,其實可以理解為腸道內的糞便量對腸道蠕動的影響。
當腸道內有足夠的內容物時,腸道的蠕動會更為活躍,便意也會隨之增加;反之,若內容物較少,腸道的刺激性也會減少,便意自然會降低。

至於您提到的心理因素,焦慮和壓力確實會影響腸道的功能。
腸道與大腦之間存在著密切的聯繫,這被稱為腸-腦軸。
當您感到焦慮或壓力時,腸道的運動可能會變得不規則,這也可能是您近年來症狀變化的原因之一。
長期的心理壓力可能會導致腸道的敏感性增加,進而引發腸躁症的症狀。

在治療方面,建議您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:避免油膩、辛辣及刺激性食物,增加纖維素的攝取,這有助於改善腸道的健康。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。

2. 壓力管理:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都能幫助減輕焦慮,進而改善腸道的功能。

3. 規律作息:保持規律的生活作息,盡量在固定的時間進食和排便,這有助於調整腸道的生理時鐘。

4. 醫療諮詢:若症狀持續或加重,建議尋求專業的腸胃科醫師進一步評估,可能需要進行一些檢查以排除其他潛在的問題。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日恢復健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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